壹生资讯-激素受体阳性晚期乳腺癌患者病例分享——西南医科大学附属医院，何丽佳

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激素受体阳性晚期乳腺癌患者病例分享——西南医科大学附属医院，何丽佳

2019-10-25作者：CMT快讯经验

病例晚期乳腺癌

性别：女

年龄：45

婚姻状况：已婚

生育状况：G1P1

主诉：左乳癌术后8+年，肺转移1+年

现病史：2011年04月左乳癌改良根治术 ER（+，60%），PR（+，10%），HER-2（+）；术后辅助化疗TAC方案化疗六周期；内分泌治疗他莫昔芬5+年；2016年10月内分泌治疗戈舍瑞林+来曲唑（CT：肺部可疑结节）；；2018年04月内分泌治疗氟维司群（PET-CT：双肺、肺门淋巴结转移）2019年09月评价病情稳定

既往史/家族史：无特殊

体格检查：KPS：80分，NRS：0分。右乳乳发育正常，呈“下垂型”，未触及明显肿块，皮肤无红肿、“橘皮征”、“酒窝征”、“卫星结节”改变，无乳头溢血、溢液及内陷。左乳缺如，代以长约18cm斜型手术疤痕，愈合良好；左侧胸壁呈乳癌根治术后外观，无静脉曲张，无皮下积液及皮瓣坏死，无局部红肿，未扪及结节，患侧上肢功能锻炼良好，无水肿及功能障碍。双侧腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。全身骨无叩痛。