壹生资讯-今日技能|经支气管镜单向活瓣肺减容疗效如何？

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2021-12-09作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）在世界范围内均有较高的发病率和死亡率，特别是在中国，40岁以上人群 COPD 总发病率约 13.7%，是呼吸内科最常见慢性疾病。此类患者经常反复发生急性加重，肺功能逐渐下降，甚至累及心脏，将会严重影响患者的生活质量。

COPD并没有特效的药物治疗，目前药物治疗的主要目的是缓解症状，减少并发症的发生。

非药物治疗方面，内科肺减容是目前治疗COPD重要的方法，可通过多种方式萎缩没有功能的肺叶，增加有功能的肺叶通气的空间，从而达到纠正通气血流比值，改善肺功能及患者症状的目的，这就是内科肺减容的机制（如图1、2）。

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目前肺减容的方式有支气管内活瓣肺减容(EBV)、肺减容弹簧圈减容、生物胶肺减容、热蒸汽减容。其中EBV是最成熟的方法。EBV国外已做超过20000例，世界上做EBV最多的德国海德堡Thoraxklinik胸科中心，2~5例/天，而国内2020年全年不到500例，目前也只是处于起步阶段。

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COPD EBV肺减容

内科肺减容越来越多地被应用于临床，主要针对慢性阻塞性肺疾病药物治疗效果欠佳、肺气肿明显的患者又不能耐受外科手术的患者。肺减容可采用不同的手术方式，但其适应证却不尽相同。经支气管镜置入EBV 来达到肺减容目的，是目前较为成熟的一项技术，国外多项临床随机对照实验证实了其安全性及有效性。

慢性阻塞性肺疾病患者的治疗，从传统的药物治疗到目前的介入治疗，针对不同类型的患者，我们有了更多的治疗方式的选择。随着肺减容技术的开展，也使得我们在治疗慢性阻塞性肺疾病能力方面有了进一步提升。

来源：西安交大二附院作者张德信

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