莫西沙星-口服给药重要警示!
1、莫西沙星可能引起严重副作用,如肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变及中枢神经系统副作用,具体症状请见副作用章节。如果出现以上副作用,请停药,且避免再次用药。
2、莫西沙星可能加重重症肌无力病人的肌肉无力症状,这类病人最好避免使用。
本药属于合成抗菌药中的喹诺酮类药。
药效学 本药为8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱杀菌作用。本药通过抑制细菌DNA复制、转录、修复及重组所需的拓扑异构酶Ⅲ和IV而发挥抗菌作用。
抗菌谱
① 革兰阳性菌:A组化脓性链球菌、咽峡炎链球菌、星座链球菌、金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感菌株)、粪肠球菌(仅包括万古霉素、庆大霉素敏感菌株)。
② 革兰阴性菌:流感嗜血杆菌(包括产和不产β内酰胺酶的菌株)、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌(包括产和不产β-内酰胺酶的菌株)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、奈瑟菌属。
③ 厌氧菌:脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、消化链球菌属、产气荚膜梭菌。
④ 其他微生物:肺炎衣原体、沙眼衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌。
莫西沙星具有抗菌作用。主要用于细菌感染,如呼吸道感染(鼻窦炎、支气管炎急性发作、肺炎等)、皮肤软组织感染、腹腔感染(腹腔脓肿等)。还可以用于防治鼠疫。
如果存在以下情况,不建议使用莫西沙星
① 重度肝功能损害。
② 曾经使用喹诺酮类药物(如氧氟沙星、加替沙星)后出现过肌腱疾病。
③ 某些心脏疾病,如QT间期延长、心跳过慢、心力衰竭伴左心室射血分数降低。
④ 曾经出现过有症状的心律失常。
⑤ 电解质紊乱,尤其是未纠正的低钾血症。
老年人用药更容易出现肌腱疾病(包括肌腱炎、肌腱断裂)、QT间期延长、主动脉瘤和主动脉夹层。
如果正在服用托瑞米芬,不能服用莫西沙星,合用容易引起心律失常。
儿童用药 儿童使用可能引起关节损伤。18岁以下儿童禁用。
孕妇用药 莫西沙星可通过胎盘。孕妇用药可能导致胎儿体重降低、骨骼发育迟缓、关节软骨损伤。孕妇禁用。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请告知医生以便做出更好的治疗选择。
哺乳期用药 用药后乳汁中可能含有莫西沙星,可能对乳儿造成不良影响。哺乳妇女如需用药,请停止哺乳。如您处于哺乳期,请告知医生以便做出更好的治疗选择。停药72小时后可恢复哺乳。
请在每天同一时间服药。
① 请固定在每天同一时间服药。食物不影响莫西沙星的吸收,与或不与食物同服都可以。
② 不同的感染类型治疗持续时间不一样。即使症状好转,也请严格按处方服药,不要过早停药,以免降低疗效或增加细菌耐药。
注:不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
用药后如果接触阳光或紫外线,可能引起严重光过敏,出现过度晒伤的症状(如烧灼感、红斑、水泡、水肿等)。用药期间请采取防晒措施。
莫西沙星可能引起头晕、意识丧失和突然看不见等情况,影响驾驶或操作机器的能力。用药期间请尽量避免驾驶或操作机器。
莫西沙星可能干扰血糖。正在使用口服降糖药或胰岛素的糖尿病病人如需用药,请注意监测血糖。如果出现低血糖症状(如出汗、脸色苍白、心悸、焦虑、饥饿),请暂时停药并采取适当的升血糖措施。
含有金属离子的药物(如硫酸镁、二维亚铁、硫酸钙)可减少莫西沙星的吸收,降低其疗效。如需合用,请间隔至少2小时。
去羟肌苷可减少莫西沙星的吸收,降低其疗效。如需合用,请在服用去羟肌苷2小时前或6小时后服用莫西沙星。
用药后可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、便秘、腹痛、消化不良、发热、失眠、贫血等副作用。
莫西沙星还可能引起严重副作用,如过敏(可能表现为皮疹、呼吸困难、瘙痒等)、腱炎或肌腱断裂(主要表现为肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂)、周围神经病变(主要表现为皮肤疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力等)、中枢神经系统副作用(主要表现为幻觉、焦虑、抑郁、失眠、严重头痛和错乱)、QT间期延长、光毒性、严重腹泻、主动脉瘤和主动脉夹层(用药后2个月内发生率升高)。此外,莫西沙星还可能加重重症肌无力的症状。如果怀疑出现以上副作用,请及时停药。
来源 PSM药盾公益 作者 南方医科大学珠江医院 邓俊丽