2021年12月16日，由中国医学论坛报社主办的灯塔计划——公立医院管理水平提升行动暨消化专科高质量发展思与变重庆专场在线上隆重召开。大会特邀中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）副院长李华担任会议主席，重庆大学附属三峡医院药学部主任方伟、陆军军医大学第二附属医院消化内科主任杨仕明担任会议主持。来自重庆市十余位嘉宾共同出席本次会议，就医院管理、医保支付、学科发展等热点话题展开深入讨论。

大会主席线上致辞

在开场致辞环节，李华副院长指出，为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进临床专科均衡、持续发展，在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报发起了“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”。“消化专科高质量发展思与变”作为子项目之一，围绕国家医保改革风向、公立医院精细化运营管理、重点专科建设发展等话题开展主旨报告及讨论交流，共同探讨公立医院在管理创新、药品改革、学科建设、人才培养等方面的创新发展思路。希望本次会议的精彩内容能给大家带来更多思考和收获。

方伟主任

重庆大学附属三峡医院药学部

杨仕明教授

陆军军医大学附属新桥医院消化内科主任

杨仕明主任线上主持

陈登菊主任

重庆医科大学附属第一医院医保办

陈登菊主任线上主题发言

在主旨演讲环节，重庆医科大学附属第一医院医保办主任陈登菊分享了《临床科室如何适应DRG支付改革》。陈主任认为，推行DRG医保支付方式改革是深化医药卫生体制改革的重点工作任务之一，也是规范医疗行为、合理配置医疗资源的重要杠杆，临床科室要积极响应。在推行DRG支付方式改革中，医院科室可以设置DRG专管员，对病种进行分层，确定战略病种、优势病种和普通病种。其次，要通过规范临床路径、注重新项目性价比和价值医疗来提高成本效益、优化流程、降低时间消耗指数，从而提升效率。另外，还需关注病组费用、科室盈亏、医疗资源消耗等重点指标，严格管理，防止不良行为的发生。最后，陈主任总结道，实施DRG支付改革的核心目的是为了提质增效、控制成本，挤干医疗行为中的不合理水分。因此，要进行合理诊疗、合理检查、合理收费，最终达到医院、医保、患者三方共赢的效果，提升医院精细化管理水平。

郭红教授

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）消化科主任

郭红主任线上主题发言

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）消化科主任郭红以《CD治疗生物制剂时代如何定位不同的生物制剂》为题做了分享。郭教授认为，CD治疗方案的选择应基于药物的疗效、安全性和患者的偏好等综合考虑。最新AGA指南指出，中重度CD患者宜早期使用生物制剂。抗TNF药物是目前CD治疗的生物制剂一线标准方案。乌司奴单抗可以和抗TNF药物一样，已成为CD治疗的新一代生物制剂一线标准方案。对于生物制剂二线治疗CD，乌司奴单抗优于抗TNF药物。2019 CAG指南指出，抗TNF药物和乌司奴单抗治疗CD起效迅速。综上，乌司奴单抗给药方式便捷，同时给药间隔长，可满足患者需求。实际临床工作中要根据以上几方面综合选择用药。

嘉宾线上讨论

（从左至右依次为李华副院长、陈登菊主任和方伟主任）

在第一个讨论环节，李华副院长、陈登菊主任和方伟主任针对“新形势下如何构建以患者为中心的医院药品管理体系”展开热烈讨论。各位专家一致认为，医院要根据基本药物目录保障药品供应，减轻患者的经济负担。对于一些非带量采购的药品，依照可替代性使用价格低廉的国产药。同时要探索“互联网+”的用药服务体系，进行合理用药。综上，在医保支付方式变革的背景下，要更地好保障国谈药品的使用，助力医保、医院和患者三方共赢。

嘉宾线上讨论

第二个讨论环节，郭红教授、重庆医科大学附属儿童医院消化科主任李中跃、重庆市涪陵中心医院消化内科主任刘爱民、陆军特色医学中心消化内科副主任魏艳玲、重庆医科大学附属第一医院消化内科主任张秉强、重庆医科大学附属第三医院消化内科主任张朋彬围绕“院科对话，MDT助力精细化运营管理”话题，从MDT助力学科发展、人才培养及科研创新等方向进行了热烈讨论。专家一致认为，MDT需要内科、外科、病理、影像、药学等多个科室参与，应加强病例的多学科讨论和科室之间的协作。同时，科室要选派年轻骨干外出学习优秀的MDT经验，创造条件促进学科发展，助力科研创新能力提升。

【链接】为响应国家全面推开公立医院综合改革的总体要求，落实国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》精神，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，促进临床专科均衡、持续发展。在国家卫生健康委相关司局的大力支持下，中国医学论坛报依托“星火计划”发起“灯塔计划——公立医院管理水平提升行动”，聚焦医院管理及临床实践，结合学科建设焦点、难点，树标杆，传经验，促交流，打造特色管理及临床实践优秀案例，助力公立医院高质量发展。