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秋冬咳不止,可试试这6种药

2024-11-16作者:论坛报小璐资讯
非原创































轻度咳嗽如何应对?


咳嗽是机体的一种保护性的防御反应,它能帮助人体把病菌、毒素和分泌物从体内排出,利于病情好转。因此,对于一般的轻度咳嗽不主张用药物治疗。但生活上应注意多休息、多喝温的液体、注意房间加湿保暖、注意清洁鼻腔、注意不要接触烟雾,这样有利于早日除咳嗽。


痰多,不易咳出,用什么药?


若痰多或痰不易咳出,建议主要服用祛痰类药物。


1.乙酰半胱氨酸片(颗粒、溶液雾化剂)


本药具有较强的黏痰溶解作用,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出,还能使脓性痰液中的DNA纤维断裂,因此不仅能溶解白色黏痰,也能溶解脓性痰,对于一般祛痰药无效的患者,使用本品仍可有效。


用法用量:口服,200mg/次,2~3次/日;儿童100mg/次,2~4次/日。


本品可引起咳呛、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等不良反应,减量即可缓解,如遇恶心、呕吐,可暂停给药。致支气管痉挛时可用异丙肾上腺素缓解。本品的溶液雾化剂不宜直接滴入呼吸道,以免产生大量痰液,必要时需用吸痰器吸引排痰,雾化剂必须加入雾化器中直接雾化给药。


服用本品期间应避免同时服用强力镇咳药。本品颗粒剂可加少量温开水(禁用80℃以上热水)或果汁溶解后混匀服用,也可直接口服。


对本品过敏者、支气管哮喘者、严重呼吸道阻塞者、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。


2. 盐酸氨溴索分散片


本品为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。


适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。


用法用量:成人每天3次,每次1片(30 mg),口服,若每天2次,每次2片服用可提高疗效。儿童:建议剂量为每公斤体重1.2~1.6 mg/天。服药时应在餐后以液体送服。


本药通常能很好耐受。过敏反应极少出现,主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其他物质亦易产生过敏。


3.桉柠蒎肠溶胶囊


本品能使小鼠气管段分泌量增加,改善气管黏膜纤毛运动,促进呼吸道腺体的分泌作用,并使黏液移动速度增加,有助痰液排出。研究显示本品具有抗炎作用,能通过减轻支气管黏膜肿胀面起到舒张支气管作用。


适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和硅肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。


用法用量:成人急性患者一次口服0.3g(1粒),一日3~4次;慢性患者一次0.3g,一日2次。本品宜于餐前半小时凉开水送服,禁用热开水;胶囊不可打开或嚼破后服用。


本品不良反应轻微,偶有胃肠道不适及过敏反应,如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。


4.羧甲司坦片(颗粒、口服液)


本品为黏液调节剂,主要作用于支气管腺体的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白产生减少,因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。口服起效快,服用4小时可见明显疗效。用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难患者。


用法用量:口服,2~5岁儿童一次0.5片(0.25g/片),6~12岁儿童一次1片,12岁以上儿童及成人一次2片,一日3次。


本药可见恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛以及皮疹等不良反应。消化道溃疡活动期患者禁用。


干咳为主用什么药?


1.右美沙芬片(口服液、糖浆)


本品为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。主要用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、支气管哮喘,肺结核及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。


用法用量:成人口服10mg~30mg/次,3次/日,最大剂量可用至120mg/日。6~12岁儿童:5mg~15mg/次,每4~8h一次,最大剂量60mg/日。1~6岁儿童:2.5mg~7.5mg/次,3~6次/日,最大剂量30mg/日。


本品偶见轻度口干、头晕、嗳气、恶心、便秘等阿托品样作用。停药后上述反应可自行消失。服用过量可引起兴奋,精神错乱和呼吸抑制。国外报道,使用过量时可用纳洛酮解救。


有精神病史者禁用本品。黏痰多者慎用。


2.复方甲氧那明胶囊


本品所含有的盐酸甲氧那明可抑制支气管痉挛,缓解哮喘发作时的咳嗽;所含有的那可丁为外周性止咳药,可抑制咳嗽;所含有的氨茶碱亦可抑制支气管痉挛,还可抑制支气管黏膜肿胀,缓解哮喘发作时的咳嗽,使痰易咯出;所含有的马来酸氯苯那敏具抗组胺作用,能够抑制上呼吸道炎症引起的咳嗽。


上述4种成分组成本品,不仅可以减轻咽喉及支气管炎症等引起的咳嗽,而且可缓解哮喘发作时的咳嗽,有利于排痰。主要用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。


用法用量:15岁以上,1日3次,每次2粒,饭后口服。8岁以上15岁未满,1日3次,每次1粒。可根据年龄与病情作适当的增减。


本品偶有皮疹,皮肤发红、瘙痒,恶心、呕吐,食欲缺乏,眩晕,心悸及排尿困难等不良反应,停药后消失。


本品哺乳期妇女禁用;哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用;未满8岁的婴幼儿童禁用。


用药过程中还应注意:1.服用本品后出现皮疹、皮肤发红、呕吐、食欲缺乏、眩晕、排尿困难等症状时,应停止服药并请教医师和药师。2.有心脏疾患、高血压或高龄者,青光眼、甲亢、排尿困难者及正在接受治疗者需遵医嘱服用。3.服用本品后,有时引起困倦,故不要驾驶或操作机械。4.发热中的儿童及有痉挛史的儿童应在医生和药师指导下服用本品。


END


转自:中国社区医师杂志 作者 马亚平


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