COVID-19是一个由新型冠状病毒感染引起的新发传染病，对于重症及危重症患者的诊治，降低病死率，还需要更加全面的临床观察、研究和更加有效的综合性治疗。NEJM于11日发表瑞德西韦的研究报告，是一项多中心，单药，缺乏对照组的研究。其得出的68%患者临床获益，重症患者13%病死率的数据，我们需要更加谨慎地对待，等待更大入组量和完整性的RCT研究结果，不能过早乐观。一个药物除了有效性的同时，还应该兼具安全性，即较低的毒副作用。文章中提到有60%的患者服用瑞德西韦后出现了药物副作用，23%出现严重药物副作用，包括多器官功能障碍综合征，感染性休克，急性肾损伤等，这对于重症COVID-19患者很可能是致命的。

4月11日疫情战报已集结完毕！

疫情播报、诊疗进展、基层解惑、战地日记四大看点，

带您回顾热门资讯，精彩莫错过，赶快关注吧！

疫情播报

1。全球新冠肺炎死亡病例超10万例 美国感染数超过49万

美国约翰斯·霍普金斯大学最新发布的数据显示，截至美国东部时间10日13时30分（北京时间11日1时30分），全球新冠死亡病例超过10万例，达到100376例。数据显示，意大利目前是死亡病例最多的国家，其死亡病例为18849例。美国死亡病例为17925例，西班牙死亡病例为15970例，法国死亡病例为12228例。全球累计新冠确诊病例为1650210例。美国确诊病例最多，为475749例；西班牙和意大利的确诊病例分别为157053例和147577例。这些数据来自约翰斯·霍普金斯大学新冠病毒研究项目实时汇总的各个国家和地区数据。

2.警惕！另一个东北边城也出现了危险苗头

过去几天，黑龙江边城绥芬河市，因持续不断的境外输入病例，成为了全国关注的焦点。今天，另一东北边城，内蒙古满洲里市也出现了危险苗头。

3.新冠肺炎重症患者人均治疗费超15万元 均按规定报销

11日，国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，截止到4月6日，确诊住院患者人均医疗费用已经达到2.15万元。目前重症患者人均治疗费用超过15万元，少数危重症患者治疗费用达到几十万元，甚至超过百万元，医保均按规定予以报销。

4.世卫组织：部分欧洲国家疫情放缓，非洲疫情发展快

当地时间4月10日，世卫组织总干事谭德塞在新冠肺炎例行发布会上表示，欧洲部分国家疫情已放缓，但非洲国家疫情发展迅速，并出现大量卫生工作者感染。谭德塞强调，各国应意识到自身卫生系统缺口，做好应对准备。

5.警惕！近几日个别省份又出现聚集性病例，要不扎堆、少聚集

4月11日，国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会，介绍优化社区防控筑牢安全屏障工作情况，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍了最新疫情情况。米锋介绍说，4月10日，湖北省现有重症病例首次降至100例以下。近几日，个别省份又出现聚集性病例，提示要始终做好个人防护，不扎堆、少聚集。各地须进一步加强监测，及早发现病例，做好重点场所、重点单位、重点人群的防控工作，将疫情风险降到最低。

6.11日启用系误读！绥芬河方舱医院今晚交接，启用时间视情况而定

4月11日，澎湃新闻从黑龙江牡丹江绥芬河市方舱医院院长、牡丹江市第二人民医院副院长张效宇处获悉，此前媒体报道的绥芬河市方舱医院预计11日正式启用存在误读，截止昨晚12点，改建工程已经完成。11日晚12点建设方将交接给医院。首批支援医疗队已经在路上，会用两三天完成设备安装、制度建设等，具体的启用收治病患时间，将视下一步情况而定，例如口岸是否开关。目前，绥芬河市人民医院床位还有空余。

7.国家卫健委：计划15日前将“两山”医院清空，消杀关闭备用

4月11日，针对火神山医院、雷神山医院以及方舱医院完成收治救治任务后，如何处理的问题，国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉在接受专访时表示，计划4月15日前将“两山”医院清空，将患者转诊至其他医院，然后进行消杀关闭备用。目前方舱医院已于一个月前休舱，等到全球疫情结束之后完全关舱。

8.美国调查丨震惊！大量新冠死者被悄然掩埋 医护人员横遭解雇

截至当地时间4月10日， 美国最新新冠确诊患者已超过46万，死亡人数超过16000人，而纽约州的确诊病例数已超过世界任何国家。就在4月10日当天，美国哥伦比亚广播公司的早间节目播出一则报道，指出由于新冠死亡人数超过了医院殓房容量，政府不得不在拥有150年历史的美国最大公墓哈特岛挖出壕沟，埋葬无人认领的遗体，画面令人触目惊心。

9.一家五口疫情高发期泰国旅游41天 回国后两人"中招"

4月11日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾控中心副主任庞星火介绍了4月10日报告的境外输入确诊病例相关情况。

诊疗进展

10.NEJM重磅 | 瑞德昔韦有效！大幅降低危重患者死亡率！评价疗效尚早

2020年4月10日，Jonathan Grein等人在国际顶级医学期刊NEJM 在线发表题为“Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19”的研究论文，该研究分析了53位重症患者的数据中，美国22位，欧洲22位，日本9位。在接受同情使用remdesivirr(瑞德昔韦)治疗严重Covid-19住院患者中，在53例患者中有36例（68％）观察到临床改善。疗效的测量将需要进行remdesivir治疗的随机，安慰剂对照试验。

11.纽约疫情主要来自哪儿？美国专家有重要发现！

据纽约时报8日报道，最新的基因研究表明，新冠肺炎病毒早在2月中旬就开始在纽约地区传播，也就是在第一个确诊病例出现之前的几周。这种病毒主要是由欧洲旅行者带来的，而不是来自亚洲。

12.美俄勒冈州抽检IgG抗体竟高达40%，有人或在去年12月份获得抗体

美国已经是新冠疫情确诊人数最多的国家，截止到4月10日，其国内确诊患者已接近50万例，几乎要和整个欧洲分庭抗礼，全世界相关确认总人数的近1/3，而且每日仍在以三万左右的增量速度增长。

13.曾光析全球疫情：警惕下一个战场，发展中国家！只要国外存在传染源，中国随时受到威胁

“如果说中国是第一个阶段，欧美国家是第二个阶段，第三阶段应该是发展中国家，特别在非洲、南亚、拉丁美洲。”国家卫健委高级别专家组成员曾光10日做客中新网视频访谈时作如上表述。放眼全球疫情，他预测，发展中国家极有可能是全球疫情的下一个战场。　　

14.《Science》重磅：新冠病毒主要蛋白酶的解析及抑制剂开发

新型冠状病毒（COVID-19）肺炎疫情对世界人民造成了不可估量的影响。目前，针对COVID-19，已经在临床上应用了瑞德西伟、羟氯喹等抗病毒药物，但世界各地的研究人员都仍在努力开发针对新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的抑制剂。

15.顶刊PNAS：新冠病毒变异3种毒株：中国B型多，美国大量A型，欧洲主要C型

据报道，这一研究来自英国剑桥大学和德国的研究人员，研究结果发表在《美国国家科学院院刊》上，他们利用基因网络技术，重建了人体内新冠病毒的早期“进化路径”。据报道，研究人员使用了自2019年12月24日至2020年3月4日期间从世界各地采集的病毒基因组数据，通过分析武汉新冠病毒感染者第一批160个完整的病毒基因组，绘制出了新的新冠病毒通过其突变的原始传播，并发现这些突变产生了不同的病毒谱系，揭示了三种不同的新冠病毒变种，分别被标记为A、B和C。

16.何时可以动？钟南山这么说…

10日下午，中国驻韩国大使邢海明邀请钟南山院士与韩国防疫专家在线交流，钟南山就何时复学、何时能动、全球疫情走势等热点问题进行回应。

17.这家世界顶级学术刊物，连续三天向中国道歉

作为一本世界顶级学术刊物，此前，该杂志曾将新冠病毒直接与武汉、中国相关联。在最新的社论中，《自然》杂志表示，“当初的做法确实有误，我们愿为此承担责任并道歉”。

18.提前中止！因入组停滞，瑞德西韦中国重症临床试验研究已停止

美国时间2020 年 4 月 10 日，针对瑞德西韦的研究进展，吉利德科学董事长兼首席执行官Daniel O’Day发布了一封公开信。“今天早些时候，《新英格兰医学杂志》(NEJM) 发表了一篇关于我们的在研药物瑞德西韦对少数重症新型冠状病毒肺炎患者的治疗结果分析。

19.日韩部分新冠肺炎治愈者检测复阳 专家：病毒残留会造成假阳性

据国会山报（The Hill）4月9日消息，韩国卫生官员警告称，该国部分新冠肺炎患者复检结果呈阳性，此前其他国家也曾出现类似病例报告。

20.《柳叶刀》社论：重新评估COVID-19疫情中的脆弱群体

《柳叶刀》（The Lancet）发表的最新社论指出，在应对COVID-19疫情过程中，决策者应该考虑到健康不平等加剧的风险。一个在疫情流行之初不属于脆弱群体的人，之后可能因应对疫情的政策变化而成为脆弱群体的一员。各国必须不断评估哪些社会成员是脆弱群体，从而为这些处于最高风险的人群提供恰当的支持。

21.新冠病毒如何在空气中传播？科学家这样解释——

麻省理工学院研究病毒传播的莉迪娅·布鲁巴称，在新冠病毒是否会通过大水滴或小水滴传播这一关注点被误导了。打喷嚏和咳嗽喷出的大水滴被认为会相对较快地落到地面，这意味着，它们会污染地面以及感染相隔几英尺内的人。另一方面，较小的水滴可以变成雾化状态，传播得更远。但布鲁巴称，这种描述起不到帮助作用。她在《美国医学会杂志》周刊上发表的论文中指出，研究表明，咳嗽及打喷嚏产生的气体云可携带大量水滴到二十多英尺外。

22.吴尊友：新型冠状病毒肺炎无症状感染者在疫情传播中的作用与防控策略

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)无症状感染者成为我国防控疫情反弹的热点问题。本文介绍新冠肺炎无症状感染者现象、定义、发现过程与疫情报告和统计规则，阐述初诊为无症状感染者在跟踪观察一个最长潜伏期后，病情自然发展变化将其化分为隐性感染无症状感染者和潜伏期无症状感染者两大类，利用现有数据分析无症状感染者的传染性及其对疫情传播扩散的作用，探讨我国防止无症状感染者可能造成疫情反弹所面临的挑战，并提出防控及研究相关建议。

23.“叫我文宏，别叫网红”，男神金句又来了

4月11日下午，张文宏坐客人民日报直播间，就热点问题与网友们对话讨论。对话过程中不乏金句频出。

24.国务院联防联控机制：4月13日起医疗机构新冠病毒核酸检测情况进行日报

为进一步提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力，巩固来之不易的防控成果，实现“外防输入、内防反弹”目标，近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发了《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》（以下简称《通知》）。

25.不封城、不隔离，瑞典何以成为全球抗疫中的“另类”？

新冠疫情中，不封城、不隔离的瑞典显然是一个异类。到目前为止，有 1000 万人口的瑞典既没有采取隔离措施，也没有发生经济崩溃。有德国学者称，“瑞典路线” 仿佛就是这场浩大试验中的 “对照组”。

26.张文宏驳斥“中国隐瞒病例”：传染病的病例是藏不住的

4月11日下午，张文宏坐客人民日报直播间，就热点问题与网友们对话讨论。张文宏说：“中国控制的很好，好到让你都不相信。国外有很多媒体说中国的病例数这么少，特别说上海这么少，有没有把病人给藏着掖着呢？所以最近几天我跟国外的公共卫生学院的院长，我们在讨论这个问题的时候，我说这有什么藏着掖着的？”

基层解惑

27.把使用过的口罩放大1000倍，才发现——

日常使用口罩，一直戴着并没有觉得有什么感觉。然而，当你把使用过的口罩在显微镜下放大之后，你会发现：使用过的口罩的绒布面上充满了黄色的杂质和毛丝。

28.为啥上海没有无症状感染者？张文宏抛出了逻辑题

4月11日下午，张文宏做客人民日报直播间，就热点问题与网友们对话讨论。张文宏介绍称，无症状感染者和有症状感染者是一个硬币的正反面。无症状感染者具有传播性，不加防护的情况下，一个无症状感染者至少可以传播4个人，10个人至少传播40个，这40中肯定有有症状的，要占到30几个。上海目前没有确诊病例，所以我倒推没有无症状感染者。

29.北京还要戴多久口罩？中央明确了

4月10日，中国政府网发布消息：日前，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组印发《关于在有效防控疫情的同时积极有序推进复工复产的指导意见》，其中明确，湖北省、北京市，佩戴口罩等要根据本地区疫情防控形势，采取差异化措施。

战地日记

30.武汉三甲医院急诊医生夏剑：解封之后医院的压力可能会更大

作为武汉大学中南医院急诊中心副主任，夏剑心里很清楚，多收一个疑似新冠病人，就能让医院外的感染少一点，病人生的希望多一点。120救护车除了问什么时候能拿回床以外，还想知道什么时候才能将非新冠肺炎患者送到夏剑手里。这也是夏剑在疫情期间最关心的问题之一：非新冠肺炎患者因为害怕感染或医疗资源紧张，而没有得到及时救治，酿成了不少“新冠肺炎次生灾害”。

31.“重症八仙”之华西专家再出征，赴黑龙江绥芬河支援

4月11日，接国家卫健委指令，四川大学华西医院重症医学科主任康焰教授将赴黑龙江绥芬河支援。有“重症八仙”之称的康焰是华西医院第三支援鄂医疗队的队长，在武汉战斗了60天后，4月7日才从武汉回到成都，刚休整了三天就又整装出发！