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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院的熊慧华教授带来解读。
明确治疗目的和患者分类
治疗方案的制定应基于治疗目的，区分辅助治疗和晚期乳腺癌治疗。根据患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和分子特征等因素，为患者提供个体化治疗。
早期乳腺癌的辅助强化治疗
对于早期HR+乳腺癌患者，临床研究如Monarch E和NATALEE研究显示CDK4/6抑制剂在辅助强化治疗中的有效性。这些研究结果支持在早期治疗中加入CDK4/6抑制剂，以提高治疗效果和患者生存率。
晚期乳腺癌的一、二线治疗
晚期HR+乳腺癌患者已进入CDK4/6抑制剂的一、二线治疗时代。CDK4/6抑制剂与内分泌治疗的联合使用，为晚期患者提供了显著的疗效和生存获益。
识别原发性耐药患者
在晚期乳腺癌治疗中，约20%~30%的患者可能对CDK4/6抑制剂原发耐药。识别这些患者对于优化治疗方案至关重要。通过生物标志物分析、基因组检测和临床特征评估，可以提前识别可能耐药的患者群体。
CDK4/6抑制剂耐药后的治疗方案
对于CDK4/6抑制剂耐药的患者，需要探索新的治疗策略。可能的治疗方向包括使用其他靶向治疗药物、免疫治疗，或者重新考虑化疗等传统治疗方法。同时，多基因检测工具可以帮助分析耐药机制，指导后续治疗选择。
跨学科团队合作
优化HR+乳腺癌治疗方案需要跨学科团队的合作，包括肿瘤科医生、放疗科医生、病理科医生、分子生物学家等。团队成员共同讨论患者的病情和治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
个体化治疗计划的持续评估和调整
个体化治疗计划应根据患者的治疗反应和疾病进展进行持续评估和调整。通过定期的影像学检查、生物标志物监测和临床评估，及时调整治疗方案以应对疾病变化。
患者教育和心理支持
患者教育和心理支持对于优化治疗方案同样重要。帮助患者理解疾病特点、治疗目标和可能的治疗方案，提高患者对治疗的理解和配合度。
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