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食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,据 2020 年全球癌症统计,食管癌的新发病人数达 60.4 万,死亡人数达 54.4 万。
中国是食管癌高发地区,虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势, 但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。食管癌的治疗也是关注热点。
5-氟尿嘧啶 750~1000 mg/m2持续静脉 滴注 24 小时、第 1~4 天,顺铂 70~100 mg/m2静脉滴注 4 小时、第 1 天,每 3~4 周重复。
①方案一:紫杉醇 135~175 mg/m2静脉滴注 3 小时、第 1 天,顺 铂 75 mg/m2静脉滴注、第 1 天,每 3 周重复。
②方案二:紫杉醇 90~150 mg/m2静脉滴注 3 小时、第 1 天,顺铂 50 mg/m2静脉滴注、第 1 天,每 2 周重复。
③方案三:白蛋白结合型紫杉醇 125 mg/m2静脉滴注、第 1、8 天, 顺铂 75 mg/m2静脉滴注、第 1 天,每 3 周重复。
奥沙利铂 85 mg/m2静脉滴注 2 小时、第 1 天,亚叶酸钙 200 mg/m2静脉滴 注 2 小时、第 1 天,之后用 5-氟尿嘧啶 2600 mg/m2持续静脉滴注 24 小时、第 1 天,每 2 周重复。
多西他赛 40 mg/m2静脉滴注 1 小时、第 1 天,顺铂 40 mg/m2静脉滴注 1~3 小时、第 3 天,5-氟尿嘧啶 2000 mg/m2持续静脉滴注 48 小时、第 1 天,每 2 周重复。
伊立替康 180 mg/m2静脉滴注 30 分钟、第 1 天,亚叶酸钙 400 mg/m2 静脉滴注、第 1 天,5-氟尿嘧啶 400 mg/m2静脉推注、第 1 天,5-氟尿嘧啶 1200 mg/m2 持续静脉滴注 24 小时、第 1~2 天,每 2 周重复。
帕博利珠单抗 200 mg 静脉滴 注、第 1 天,5-氟尿嘧啶 800 mg/m2 静脉滴注、第 1~5 天,顺铂 80 mg/m2静脉滴注、第 1 天,每 3 周重复。
①方案一:纳武利尤单抗 360 mg 静脉滴注、第 1 天,卡培他滨 1000 mg/m2 口服、每日 2 次、第 1~14 天,奥沙利铂 130 mg/m2 静脉 滴注、第 1 天,每 3 周重复。
②方案二:纳武利尤单抗 240 mg 静脉滴注、第 1 天,奥沙利铂 85 mg/m2静脉滴注、第 1 天,亚叶酸 400 mg/m2静脉滴注、第 1 天,5-氟尿嘧啶 400 mg/m2静脉滴注、第 1 天,5-氟尿嘧啶 1200 mg/m2 持续静脉滴注 24 小时、第 1~2 天,每 2 周重复。
卡瑞利珠单抗 200 mg 静脉滴注、第 1 天,紫杉醇 175 mg/m2静脉滴注、第 1 天,顺 铂 75 mg/m2静脉滴注、第 1 天,每 3 周重复。
内容节选自《食管癌诊疗指南 (2022 年版)》
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