壹生资讯-哪些药物可以用于治疗关节炎？只有止痛药吗？

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2018-02-24作者：外科医生资讯

骨科

初期症状不重的膝骨性关节炎患者，一般非药物治疗就可以控制症状，不痛了。但是对于中期的患者来说，常有疼痛，需要求助于药物止痛。

止痛一定要使用止痛药物吗?

答案是否定的，疼痛只是骨关节炎发展过程中的一种附带表现，虽然止痛最为直接，也最快，但是如果单纯止痛，也就是单纯使用麻醉类镇痛药物，而没有诊断关节的炎症或者其他病理改变进行治疗，疼痛也无法从根本上解决，一旦麻醉类镇痛药物撤除后，关节的疼痛又会再次回来。

拒绝止痛药物行不行?

在临床上，门诊很多患拒绝使用止痛药物，认为止痛药物不好，能不吃就不吃。其实这种想法是错的。

为什么这么说呢?

止痛药物从作用原理上有两种，一种是抗炎镇痛药物，一种是麻醉类镇痛药物。

抗炎镇痛药物可以减少关节内炎症，减少炎症带来的积液、肿胀、充血，以及这些现象所继发的疼痛，所以抗炎镇痛可以说是一种“治本”的药物。

然而，单纯的非甾体镇痛药物的镇痛效果又不会非常强，很多中重度的疼痛，单纯使用抗炎镇痛药物就不行，需要麻醉类镇痛药物同时出马，比如类阿片类药物曲马多等。

两者同时使用，可以增强疗效，减少每种药物的用量。有些患者对阿片类药物有误解，拒绝使用，造成疼痛控制不佳，身体的应激反应持续存在，引起一系列不良反应，如心血管的并发症。

治疗骨关节炎的药物有哪些?

治疗骨关节炎的药物分为四大类，包括关节局部用药、全身镇痛药、关节内注射药物和改善病情药物。

(1)关节局部用药：

非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

(2)全身镇痛药：

对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物。

(3)关节腔注射药：

透明质酸钠、糖皮质激素。

(4)改善病情类药及软骨保护剂：

双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等。

来源：南方医科大学南方医院关节外科中心王健

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