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糖尿病究竟是如何导致肾功能衰竭的？

2022-08-25作者：壹声资讯

糖尿病非原创

当糖尿病损害肾脏时，患者就可能患糖尿病肾病（DKD）。大约三分之一的糖尿病成人患有这种疾病。由于它通常不会引起症状，因此糖尿病患者每年至少需要进行一次检查。

早期发现和治疗糖尿病肾病会给你最好的结果。当 DKD 进展时，可能导致肾功能衰竭。这意味着肾脏失去了大部分工作能力，需要定期透析或进行肾脏移植。

糖尿病与肾脏疾病有何关系？

人体摄入食物作为能量后，身体会产生废物和毒素。肾脏的主要工作是从血液中过食物废物和多余的水，并将它们转化为尿液。肾脏有许多小的、专门的血管，可以过滤掉废物，同时在血液中保留有用的分子，比如蛋白质。

但是糖尿病会干扰这个过程。

当糖尿病不受控制时，肾脏过滤系统会比正常工作更努力。经过多年的额外工作，过滤器会分解并将蛋白质泄漏到尿液中。

其中 1 型和 2 型糖尿病，肾脏疾病的表现可能会有所不同。

1 型糖尿病患者可能会在合理的时间内知道自己患有糖尿病。但是 2 型糖尿病患者可能需要很长一段时间，才能知道自己患病。

这就是为什么 2 型患者应在确诊后立即开始进行肾脏检查的原因。相比之下，医生在糖尿病诊断约 5 年后开始筛查 1 型患者。

DKD的风险因素是什么？

并不是每个糖尿病患者都会有肾脏损害。但 DKD 存在某些明确的风险因素。包括：抽烟；肥胖；血糖控制不佳；高胆固醇；高血压。

DKD 的其他一些风险因素不太可控，例如：

➤ 有糖尿病和肾病家族史；

➤ 年龄较大（尤其是超过 60 岁）。

DKD有哪些症状？

一般来说，肾脏疾病是无声的。它通常到最后才会引起症状。大多数时候，患者甚至没有意识到这一点。

通常，医生会在筛查过程中发现 DKD 的第一个迹象。如果患者有这种情况，医生会发现尿液中的白蛋白含量较高。

在晚期 DKD 中，可能会出现某些症状，包括恶心，呕吐，食欲不振，疲劳瘙痒，肌肉痉挛（尤其是腿部）。

DKD有哪些并发症？

肾病患者的第一大死因是心脏（心血管）疾病。糖尿病会增加患心脏病的风险。因此，如果患有糖尿病肾病，患者的心血管疾病负担会非常高。

肾脏疾病还会导致血压升高。从本质上讲，这三者都在加剧彼此的并发症。

DKD 的治疗方案有哪些？

治疗取决于糖尿病肾病的阶段，首先尝试让患者使用药物治疗。

当尿液中含有少量蛋白质（微量白蛋白尿）时，医生有几种治疗方法可以帮助防止 DKD 恶化。

但是，如果尿液中含有较高量的蛋白质（大量白蛋白尿）时，就可能患上肾衰竭。在这种情况下，患者需要采取一些措施来延长和希望更健康的寿命。例如，开始透析、肾移植也。

糖尿病患者如何保持肾脏健康？

糖尿病患者可以采取以下措施来改善肾脏健康：

检查血糖水平

控制血糖、控制血压和控制胆固醇。

规律饮食

饮食非常重要，糖尿病患者应保持健康的饮食习惯。还应注意盐摄入量，注意加工食品和餐厅膳食中隐藏的钠。

戒烟

在任何情况下吸烟都不健康。如果糖尿病患者想降低患 DKD 的风险，则尤其如此。

锻炼身体

定期锻炼有助于预防 DKD 或防止其恶化。放松技巧可以减轻压力，有益于心理健康。

定期检查

积极主动地了解自己的病情，并遵循医生指示，包括按规定服用药物。

来源：MediEndo周讯

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