壹生资讯-益生菌、益生元、合生元，一文理清（二）

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2022-01-21作者：论坛报小塔资讯

非原创益生菌

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什么是益生元、合生元？

微生态制剂的使用原则

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1、根据大便检测结果选用，哪类菌群减少，则补充该类菌群；尽量停用抗生素。抗生素对微生态制剂中的活菌有杀灭作用，两者一般不宜同时使用，如果非用抗生素不可，应选用不受抗生素影响的微生态制剂，如乐托尔、亿活等；

2、如果无合适的制剂可供选择，应尽可能将两类药物的服用时间间隔长些。

3、一般来说，微生态制剂（生理性真菌如亿活等除外）可与抗真菌制剂同时使用。复合菌制剂比单一菌效果好些。

4、微生态制剂应与其他疗法配合使用：微生态制剂常与病因治疗或对症治疗配合使用，即使是单纯的肠道疾病，可能也需配合作用解痉、止泻、补液等治疗。

合理使用抗生素原则：

微生态制剂的安全性

传统观点认为益生菌制剂是相当安全的，近几年文献报道心内膜炎、菌血症、血液、局部感染灶中检测出双歧杆菌、乳酸杆菌等。益生菌制剂的安全性的影响因素有：

益生菌的致病性及感染性：益生菌一般没有致病性，但在细菌移位后可能会致病，一般患者服用益生菌后不会发生细菌移位，但在使用免疫抑制剂、免疫缺陷病人、悉生动物，则可能会发生；
代谢物的毒性：双歧杆菌、乳酸杆菌目前没有报道有致病物质产生，但Jett 等（1994）报道Enterococcus可以产生引起细胞裂解的物质；
传递耐药质粒问题：粪肠球菌传递万古霉素耐药质粒；
益生菌有血小板聚集作用、黏膜降解作用。

七、什么情况下可以使用微生态制剂？

一般情况下，没有菌落失调症状的，不推荐使用；

因为我国现行推广的居民膳食指南与平衡宝塔，从食物多样、粗细搭配、保证每日适量奶豆类、蔬果类，增加全谷类、薯类摄取等多方面兼顾了维持肠道微生态的需要。

例如牛奶中糖巨肽、乳糖，酸奶等奶制品中的乳酸菌等可直接参与或调节肠道菌群；大豆所含的低聚糖，粮薯蔬果中的膳食纤维都是双歧杆菌等益生菌的食材。

在有相关症状时，可在医生的指导下合理选用合理的方案；

毕竟使用微生态制剂存在一定的安全风险，并不是有百利而无一害的。

来源：胃肠病

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