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第32届欧洲消化疾病周（UEGW）于2024年10月12~15日在奥地利维也纳举行。
四川大学华西医院消化内科杨丽教授、杨锦林教授团队多项研究入选大会口头报告及壁报进行交流。《中国医学论坛报》特别邀请杨丽教授、杨锦林教授团队对研究成果进行介绍，以飨读者。
严海琳博士生在UEGW2024现场作摘要壁报发言
背景：相较于绝对适应证，具有相对适应证的早期食管鳞癌患者，ESD术后淋巴结转移风险更高，因而追加外科手术的必要性也相应增加。但老年患者基础合并症多，外科手术风险高，术后并发症发生率及死亡率高。具有相对适应证的老年食管早期鳞癌患者行ESD治疗的有效性、安全性及追加外科手术的获益究竟如何，目前国内外研究较少，杨锦林教授团队对此进行了研究探索，该在UEGW 2024上进行口头壁报交流。
方法：该研究收集2014年1月1日至2019年3月18日在四川大学华西医院消化内科内镜中心接受ESD治疗的具有相对适应证的食管鳞癌患者（N=108例）的临床资料。根据年龄是否超过65岁，分为老年组（N=38例）和非老年组（N=70例），回顾性分析并评价两组患者行ESD治疗的有效性、安全性及追加外科手术的获益。
结果：研究发现，老年组和非老年组的整块切除率（94.9% 和 98.6%，P=0.252）、R0切除率（61.5%和73.2%，P=0.182）、复发率（5.3%和2.9%，P=0.088）、转移率（2.6%和2.9%，P=0.938）均无统计学差异。
Kaplan-meier分析老年组和非老年组的5年无进展生存率（88.6%和92.4%，P=0.755）、5年总体生存率（96.3%和94.9%，P=0.613）无明显统计学差异。
COX回归分析显示，肿瘤进展（包括复发和转移）为影响具有相对适应证的食管鳞癌患者生存的独立危险因素[（P=0.029，OR=26.087(1.400，486.124）］。
单因素和多因素分析发现水平切缘阳性为具有相对适应证的食管鳞癌患者发生肿瘤进展（包括复发和转移）的独立危险因素[P=0.010，OR=11.130（1.758,70.446）］。
Kaplan-meier分析老年组（100%、94%，P=0.451）和非老年组（100%、95.8%，P=0.724）追加外科手术、未追加外科手术患者的5年总体生存率均无明显统计学差异。
结论：该研究显示，具有相对适应证的老年食管鳞癌患者与具有相对适应证的非老年食管鳞癌患者相比，接受ESD治疗同样有较好的有效性与安全性；他们均未明显获益于追加外科手术治疗，这为老年早期食管鳞癌患者的治疗策略提供了数据参考。
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