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近日，天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任王国文团队成功将单侧弯角椎体成形技术与经皮置钉技术应用于一名肾癌脊柱转移患者的微创手术治疗，为患者保证治疗效果的同时极大地减少了手术创伤、降低了手术出血量，同时降低了手术风险。
病例重现
77岁的王大爷是一位肾癌的“老病号”，他在2010年做了右肾切除手术，后因出现肾癌肺转移，在2014年又做了肺转移瘤的切除手术，结合术后肿瘤内科的全身治疗，正常生活了13年。然而在1个月前，王大爷突然出现了胸腰背痛，经过检查发现，他的第11胸椎、第3腰椎有两处转移瘤，于是慕名来天津医科大学肿瘤医院寻求治疗。
对于没有脊髓及神经压迫的脊柱转移瘤患者，传统的手术治疗为开放手术，进行钉棒系统内固定恢复脊柱稳定性，但其手术时间长、创伤大、出血多，而且手术风险高、恢复时间漫长。
由于王大爷年龄较大，身体虚弱，且一侧肾病变已经切除，如果再进行开放手术风险很高，术中极易大出血，甚至会对大爷仅剩的一个肾引发功能障碍，因此，需要微创化的外科技术保证手术风险最小化。单侧弯角椎体成形技术联合经皮置钉技术的微创手术是最佳治疗方案。
这是一项高难度、高风险外科技术，对手术医生的外科技术要求很高。
为确保王大爷手术风险最小化，天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任王国文教授迅速组织泌尿肿瘤科、放疗科等多学科会诊，采取单侧弯角椎体成形技术与经皮置钉技术，为王大爷制定了“微创手术+术后精准立体定向放疗+全身靶向药物治疗”的治疗方案。
术前MRI：T11、L3椎体转移瘤
术中照片：经皮穿刺置钉+单侧弯角骨水泥成形、微创小切口
术后X光
天津医科大学肿瘤医院骨软肿瘤科主任王国文与手术团队密切配合，王大爷后背6处仅仅2~3 cm微创小切口，缩短了70%的手术切口，对背部肌肉造成的损伤非常小，手术迅速且成功，术后胸腰背痛立即得到了缓解，一次手术同时治疗了第11胸椎、第3腰椎的两处病灶。此外，微创手术大大缩短了王大爷术后的康复时间、住院时间、减少住院花费，王大爷术后第二天就可以下地行走、日常起居均可自理，术后两天便出院回家休养。
将单侧弯角骨水泥注入器椎体成形技术与经皮置钉技术成功应用于脊柱转移瘤微创手术中，对国际同行的技术进行了创新性改良，标志着天津医科大学肿瘤医院骨软肿瘤科在脊柱肿瘤学科建设迈上了更高的台阶，为助力我国脊柱肿瘤外科整体技术水平的精益求精贡献自己的力量，让更多脊柱肿瘤患者获得更好的生活质量。
通讯员 天津医科大学肿瘤医院 周妍
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