壹生资讯-1型糖尿病和2型糖尿病，最大的区别是这3点，你知道吗？

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2023-09-26作者：论坛报苌田田资讯

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胰岛素分泌情况不同

1型糖尿病：胰岛素分泌绝对缺乏，胰岛功能衰退速度极快，意味着患者一旦确诊1型糖尿病，需要终生依赖胰岛素治疗。

2型糖尿病：胰岛素分泌减少，但更多与胰岛素抵抗有直接的联系。β细胞衰退是相对而缓慢的，因此早期的患者可以单纯使用药物治疗，也可以单用胰岛素，还可以联用。

2型糖尿病需要使用胰岛素治疗的情况包括：

发病原因不同

1型糖尿病：发病原因和免疫及遗传有着极大的关联，如遗传易感性、病毒感染免疫破坏β细胞等原因，从而导致胰岛β细胞急剧衰亡坏死，处于胰岛β细胞绝对缺乏状态。

2型糖尿病：发病涉及因素较多，与无法改变的因素如年龄、糖尿病家族史以外，更多的是后期的发病危险因素，如肥胖，长期使用他汀类、糖皮质激素、抗抑郁药物，久坐缺乏运动的生活方式等。

临床表现不同

症状区别

1型糖尿病患者自发病起就处于绝对缺乏胰岛素状态，机体无法自身合成胰岛素，也无法抑制自身的脂肪被分解。对比于2型糖尿病患者，1型糖尿病患者会有更加明显的口干、多饮、多尿及体重下降。

2型糖尿病患者绝大部分发病因素多在后天因素导致，包括肥胖、久坐、缺少运动、长期高热量饮食等。这个过程是缓慢进展的，也因此在三多一少症状（多饮、多食、多尿及体重下降）上远不及1型糖尿病更为明显。

急性并发症区别

脂肪作为第一大供能来源，自然会被机体大量分解利用。分解脂肪的同时会生成大量酮体（β-羟基丁酸）生成过多，对比2型糖尿病，1型糖尿病更容易出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2型糖尿病患者属于胰岛素分泌不足，远达不到1型糖尿病严重缺乏的程度。所以临床中DKA发病率较1型糖尿病低。

临床表现上我总结大致如下：

*脆性糖尿病：1）空腹血糖每日波动范围在5.55 mmol/L及以上；2）每日尿糖排泄量大于30 mg；3）无法预期的低血糖发作；4）频繁出现尿酮体阳性；5）日内血糖波动幅度在11.1 mmol/L及以上，而且找不到明确的原因（黎明及苏木杰效应除外）。

来源：糖友云健康

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