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作者：广州医科大学附属第五医院 李天
在浩瀚的药品宇宙中，有这样一位“平民英雄”，它既不显山露水，也不张扬跋扈，却默默守护着数以亿计糖尿病患者的健康。
它，就是我们熟知的二甲双胍——降糖界的“老顽童”
据统计，全球有超过1.5亿的糖尿病患者使用二甲双胍的治疗。接下来，我们将一起穿越时间的长河，探索二甲双胍从田间到药房的传奇旅程……
从“法国紫丁香”到降糖明星
几百年前，在欧洲南部的田野里，生长着一种名叫“山羊豆”的植物，它有着“法国紫丁香”和“西班牙三叶草”这样浪漫的名字。
谁能想到，这株看似普通的植物，竟然蕴藏着降低血糖的神奇力量。科学家们慧眼识珠，从这种植物中提取出了山羊豆的有效成分——山羊豆碱，正是二甲双胍的前身——胍类物质。
经过科学家们的不懈努力，从发现胍类物质的降糖作用，到1922年爱尔兰科学家成功合成了二甲双胍，但真正让它大放异彩的，是半个世纪后的1957年。那一年，二甲双胍首次被应用于临床，成为治疗2型糖尿病的“利器”，开启了它的降糖传奇，成为糖尿病治疗界的“扛把子”。
降糖界的“多面手”
二甲双胍，这位降糖界的“多面手”，可不是浪得虚名。
它的主要功效在于促进外周组织对葡萄糖的吸收和利用，同时抑制肝糖输出，改善胰岛素抵抗，从而有效降低血糖。
对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍简直就是“救星”。此外，二甲双胍还能减轻体重、保护心血管、改善血脂，甚至对多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等也有一定疗效，简直是“一药多用”的典范。
细胞内的“调糖大师”
二甲双胍的药性原理听起来高深莫测，其实简单来说，它就是细胞内的“调糖大师”。它通过提高细胞内三磷酸腺苷/二磷酸腺苷的比值，促进肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。同时，它还能抑制了肝脏的“糖原仓库”功能，减少了糖分的储存和释放，减少餐后血糖波动。这种“开源节流”的降糖策略，让二甲双胍在降糖界如鱼得水。
从普通片到缓释片
随着科技的进步，二甲双胍的剂型也在不断迭代升级。从最初的普通片，到后来的肠溶片、缓释片，每一种剂型的出现，都是为了更好地满足患者的需求。尤其是缓释片，它在胃肠道内缓慢释放药物，不仅减少了胃肠道反应，还提高了患者的用药依从性。这就像给“老顽童”穿上了一件新衣裳，既保暖又舒适。
从“贵族药”到“平民药”
曾经，二甲双胍也是高高在上的“贵族药”，价格让人望而却步，不少患者只能望药兴叹。但随着国家组织集中带量采购的推动下，这位“贵族”摇身一变，成了老百姓都能用得起的“平民药”，让患者们直呼“买得起，用得起”。这不仅仅是价格的降低，更是国家对民生健康的深切关怀和支持，也是国家医疗保障制度进步的体现。
降糖界的“常青树”
历经百年风雨，二甲双胍无疑是一颗璀璨的“常青树”。从诞生至今，它始终保持着不可替代的地位。
无论是单独使用还是联合用药（与磺脲类、胰岛素等），二甲双胍都能发挥出色。无论是国内外各大权威指南，还是临床医生的处方单上，都能看到它的身影。它不仅是一线用药，更是许多糖尿病患者的首选。
这不仅仅是因为它的疗效显著，更是因为它有着良好的安全性和广泛的适用性。从年轻人到老年人，从单纯饮食控制无效的初诊患者到需要联合治疗的复杂病例，都能它在众多降糖药中脱颖而出。
你我身边的“健康守护者”
二甲双胍这位“平民英雄”，以其独特的药效、科学的药性原理、不断迭代的剂型、亲民的价格和卓越的临床地位，赢得了广大患者的信赖、好评和喜爱。在未来的日子里，让我们继续与这位“老顽童”同行，共同抗击糖尿病这一“甜蜜的负担”，守护我们的健康与幸福。
THE END
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