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动态血压检查规范要求

2021-01-18作者：论坛报沐雨资讯

高血压非原创

上海市心电质控于2010年制订了“上海市心电图质量控制”及“常规心电图诊断书写规范”手册，这是全国首次制定心电行业质控条例的省市，为促进全国心电学科的规范和发展做出了巨大贡献。

上海市心电质控手册在2016年进行了补充修订，现将手册部分内容分享给大家，以供参考学习之用。

第五部分内容：

动态血压检查规范要求

一、设备要求和维护

1. 动态血压检测系统必须通过独立的国际权威的国际方案认证（AAMI 美国医疗器械促进协会、EHS 英国高血压协会、BHS 欧洲高血压协会）。

动态血压监测系统应选用适用震荡示波法上臂式袖带监测的技术。

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2. 动态血压监测系统必须具有设置测量时间和测量间隔的功能。

3. 动态血压监测仪必须每年校正一次，以确保动态血压监测的正确性。并随时检查记录盒和袖带的完好性。记录盒故障检修完毕后应校正。

二、岗位要求

1. 操作和分析人员须经过专业培训的医技人员。

2. 熟悉和掌握计算机操作系统和动态血压分析系统。

三、检查前准备

1．登录病人的临床资料。

（1）一般资料：姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。

（2）了解患者是否服用降压药和检查目的。

2．介绍检查中的注意事项

（1）指导患者正确配合血压测量，例：生活起居不受影响、测量时手臂自然放松下垂、袖带滑脱的自行整理、夜间或睡眠时尽可能不要压住充气软管及袖带等。

（2）指导患者记录日志，尤其是作息时间。

（3）告知患者拆卸记录盒的时间。

四、记录盒安装要求

1、记录盒设置及监测

（1）每天保证记录盒的电池电量充足。

（2）保证记录盒初始状态正常。

（3）测量参数的设定。

白天：建议每15-20分钟测量1次；建议时间段为6:00-22:00。

晚上：建议每30分钟测量1次；建议时间段为22:00-6:00。

2、袖带佩戴

（1）原则上选择受检者的非优势上臂。

（2）袖带必须佩戴在贴身衣袖上，缠绕在患者的上臂，袖带底边在肘关节上2 cm左右，松紧度以放入2 指为合适，防止滑脱。

（3）准确连接血压记录盒，注意接口紧密连接。

（4）手动测量诊室血压1-2 次。

五、记录盒的拆卸和血压数据的回放

1. 拆去袖带，终止记录。

2. 收取受检者所提供记录的日志。

3. 正确导出记录资料,仔细核对患者基本信息。

六、分析要求

1. 动态血压记录的有效信息须满足20 小时以上，如自动取下等特殊情况除外，但必须注明。

2. 有效读数≥70%；（心律失常患者除外）

3. 动态血压可接受范围：收缩压：70-250 mmHg；舒张压：40-150 mmHg；心率：30-150 bpm。

4. 白天、夜间、清晨时间段的定义原则上根据日志设定，或统一设定时间段（白天：6-22 时；夜间22-6 时；清晨6-10 时）。

七、报告要求

1. 动态血压检测报告应予以终止记录后一个工作日内完成。

2. 动态血压报告必须计算机打印。

3. 必须执业医师核签报告。

八、报告规范化要求

1．一般资料：

一般资料包含：检查医院的名称；受检者的姓名、性别、年龄，门诊号或住院号、病区、床号；血压记录起始日期及时间；血压有效记录次数及比例。

2. 血压资料：

（1）实测值数据

（2）统计数据：

A 24 小时平均收缩压、舒张压、心率，24 小时最高及最低收缩压，发生时间；24小时最高及最低舒张压，发生时间。

B 白天平均收缩压、舒张压、心率，白天最高及最低收缩压，发生时间；白天最高及最低舒张压，发生时间。

C 夜间平均收缩压、舒张压、心率，夜间最高及最低收缩压，发生时间；夜间最高及最低舒张压，发生时间。

D 清晨平均收缩压、舒张压、心率；最高及最低收缩压，发生时间；最高及最低舒张压，发生时间（第二天起床后2 小时或次日6 至10 时含有效测量数据）。

E 夜间血压下降百分率（或夜昼比值）。

（3）血压趋势图

3. 结论

判断动态血压各时段数据正常或增高，血压昼夜节律。

血压增高标准是指：

（1）24h 平均压：≥ 130/80 mmHg

（2）白天平均压：≥135/85 mmHg

（3）夜间平均压：≥120/70 mmHg

（4）清晨血压：≥135/85 mmHg

（5）夜间血压下降百分率：10~20%血压昼夜节律存在。

九、动态血压资料存储寄管理

必须计算机存档管理。

附1：动态血压校正

（1）将袖带连接到Y 连接器的适当端头，环绕在一个适当大小的罐子或瓶子上。将Y 连接器的第三根支脚连接到高质量的已知压力标准。

将血压计加压至250 毫米汞柱(mmHg)，与压力标准做比较，以不高于每秒10 毫米汞柱(mmHg)的速率释放压力，停下来检查在250、200、150、100 和50 毫米汞柱(mmHg) 下的血压。如不符合规定的校准值，须请厂方维修。

（2）将Y型接口连接动态血压记录仪和已经计量合格的台式血压计及袖带，并用袖带绑于被测人体的左臂，用听诊器放在肱动脉上，启动动态血压仪充气，记录台式血压计的读书，然后观测动态血压仪的读数。以台式血压读数高于动态血压读数≤10mmHg 为符合。可重复3次。

附2：动态血压监测日志

姓名_________ 科别__________ 住院号___________门诊号___________ 编号__________

动态血压监测说明及注意事项

1. 动态血压监测仪由自动化程序控制，会定时或不定时测量您的血压。

2. 在监测过程中要始终保持袖带的放置位置正确（肘窝上2cm），袖带松紧要适宜（能塞进2

个手指），要始终在同一手臂（一般为左臂）进行。如果因为活动使袖带松动或位置改变，需要受检者自己及时调整。

3. 血压测量时袖带会有充气紧涨的感觉，袖带充气开始时，注意停止活动和讲话，保持手臂自然下垂。

4. 24 小时动态血压监测仪器要至少佩戴20 小时以上，不要随意脱卸袖带，以保证结果分析可靠。

5. 请遵循日常的生活和工作规律，并做好监测中日记，记录一些会影响血压的有关时间。如起床时间、睡眠时间、服用心血管系统药物时间、临床不适症状出现和持续的时间等。

6. 监测仪器昂贵，监测中要注意保护，防止砸摔、避免接触液体，造成仪器损坏。监测完成后遵医嘱及时归还，以使下一个受检者能及时进行检查。

如果在监测期间您有什么问题，可打电话和我们联系。联系电话是：********

（以下时间均请使用24 小时制，如18 点36 分，）

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上海市心电图质量控制手册

上海市心血管内科质控中心

来源：朱晓晓心电资讯

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第五部分内容：

动态血压检查规范要求

上海市心电图质量控制手册

上海市心血管内科质控中心

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