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耳鸣、口腔溃疡、感觉异常......这些折磨人的化疗副作用如何处理?

2021-01-12作者:论坛报琪琪资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创

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除了常规并发症之外,治疗中还有各种各样折磨人的小问题......

例如毛囊炎、静脉炎、耳鸣、指甲变形、色素沉着、口腔溃疡这些化疗并发症,看似都不严重,合起来却足以让人逐渐崩溃。那么,要怎么解决呢?跟小编来看看吧~


恼人的化疗并发症


1、耳鸣、中耳炎


某些药物具有耳毒性,可能会导致内耳中的听觉毛细胞损伤,继而导致耳鸣、中耳炎、听力减退等症状。


单纯的耳鸣没有特别对症的治疗方法,因此在出现耳鸣之前,建议患者适当使用耳罩和耳塞保护耳朵。


另外,脱水、压力和疲劳都会使耳鸣恶化,因此保证每天充分的液体摄入和充足的睡眠是保护自身听力的基础。


如果耳鸣发展迅速,严重影响了生活,则可以咨询医生,可以使用声音发生器甚至植入人工耳蜗进行治疗。


另外,当患者出现耳痛、流脓、听力下降、鼓膜穿孔的时候,则代表着患者可能患上了中耳炎。


在确诊中耳炎后,首先要通过保持鼻腔通畅、防止污水入耳来预防继发感染。之后要用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液涂抹患处,一般经过及时治疗均可治愈。


2、毛囊炎


毛囊发炎或感染是皮肤科常见病,典型症状是:一疼痛或压痛的红肿硬结,数日后中间出现黄白色脓栓,破溃后逐渐愈合。


但肿瘤患者免疫力低下,可能会导致毛囊炎不仅不愈合,还会严重发展,引起毛囊周围炎、淋巴结肿大、发热、头痛,甚至败血症、颅内感染等。


因此当毛囊炎涉及10%~30%的体表面积时,就需要进行局部治疗防止病情加剧,在涉及体表面积≥30%时,则需要进行全身性干预治疗。


局部治疗可用1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏或2%碘酊外涂治疗;全身性干预治疗则可以全身用药,包括静脉滴注青霉素、头孢、四环素类药物等。


3、口腔黏膜炎


口腔黏膜炎指口腔黏膜出现的溃疡或炎症(主要指溃疡),口腔溃疡的疼痛,不仅影响患者的进食,还因为剧烈的疼痛感,溃疡的患者们心理上难以接受。


口腔溃疡主要症状为口腔中单个或多个大小不一的原型或椭圆形灰白或黄色溃疡,除了疼痛外,还可并发口臭、便秘、烦躁、发热、淋巴结肿大等,虽然一般溃疡可自行愈合,但却很折磨人。


因此在口腔溃疡发生后,首先要保持口腔卫生防止继发感染,可用含有消炎作用的含漱剂,如复方氯己定液、0.05%氯己定含漱液等,还可以使用维生素C、复方维生素B等提高身体的自愈能力,再使用含片或散剂,如西地碘片、冰硼散等进行杀菌、促进愈合。


另外如果口腔溃疡严重,如存在继发感染时,则可全身使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类药物来进行治疗,但切记不要滥用。


4、感觉异常


化疗导致的感觉异常,是指感觉神经障碍导致的皮肤麻痹,可能会有压迫、发热或发冷的感觉,相似的副作用有感觉迟钝、刺痛、感觉过敏等。


一般来说,上述的神经毒性反应大多在停药后会有所缓解,但“缓解”不等于“消失”,而且目前我们对于神经毒性并没有很好的解决方法,护理缓解和药物治疗都效果有限。


护理缓解包括避免接触物,包括凉水、水果等,同时要注意保暖,可以戴棉手套隔绝冷刺激,用温水浸泡水果提升入口温度。


药物治疗则包括甲钴胺、度洛西汀、巴氯芬等。

小问题聚集在一起同样很折磨人,您在临床工作中还碰到过哪些难以处理的不良反应呢,请在评论区分享出来吧!


参考来源:

1、常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0 版

2、名医百科

来源:乳腺癌互助圈


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