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ESC2018|POET研究:改为口服抗生素 vs 持续静脉抗生素治疗心内膜炎之争见分晓

2018-08-28作者:医学论坛报秋宇热点
ESC2018

《中国医学论坛报》记者  张利环  发自德国慕尼黑

8月25-29日,欧洲心脏病学会年会(ESC2018)在德国慕尼黑召开。

每年ESC最新临床研究结果发布都是大会值得期待的热点,在当地时间28日举行的最后一场最新研究专场(LBT5)上,POET研究结果正式发布,《中国医学论坛报》赴现场记者第一时间为您带来最新资讯。

研究背景

左心感染性心内膜炎患者通常使用静脉抗生素治疗6周。与持续静脉治疗相比,在患者病情稳定后转换为口服抗生素治疗的疗效和安全性尚不清楚。

研究方法

POET研究是一项随机多中心非劣性研究,纳入400例因感染链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌导致的且已接受静脉内抗生素治疗的稳定性左心感染性心内膜炎患者。其中,199例继续接受静脉内注射治疗,201例转换为口服抗生素治疗。

所有患者均接受静脉内抗生素治疗至少10天以上。如果可行的话,口服治疗组患者均进行门诊治疗。主要终点为随机分组后到抗生素治疗结束后6个月之内的全因死亡、非计划的心脏手术、栓塞事件和原生病原体菌血症复发组成的复合终点。

研究结果

随机分组后,静脉治疗组患者抗生素治疗时间中位数为19天(四分位数范围14~25),口服治疗组患者抗生素治疗时间中位数为17天(四分位数范围14~25,P=0.48)。主要复合终点事件方面,静脉治疗组共发生24例(12.1%),口服治疗组发生18例(9.0%)(组间差异性,3.1%;95%CI: -3.4~9.6;P=0.40),达到非劣性标准。

研究结论

在稳定性左心感染性心内膜炎患者中,改变为口服抗生素治疗不劣于持续静脉抗生素治疗。

(翻译:王建新)

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