壹生资讯-药问药答|这些药物，为什么存在不同规格（三）？

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2022-04-08作者：论坛报小璐资讯

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2022年3月，国家卫生健康委发布了《2022年国家医疗质量安全改进目标》的通知，其中感染性疾病专业、呼吸内科专业均制订了质控工作改进目标。为了解医护人员对此了解程度，我们做了相关问卷调查，请大家积极参与~

双氯芬酸钠

双氯芬酸钠是一种非甾体消炎镇痛药，其作用机制为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸转化前列腺素。

① 双氯芬酸钠在临床上可用于缓解类风湿关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；

② 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩疼、腱鞘炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；

③ 急性的轻、中度疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛及头痛等；

④ 对成人和儿童的发热具有解热作用等。

市面上，双氯芬酸钠主要有两个规格：一种是25 mg/片，另外一种是75 mg/片，临床上都是用于抗风湿，抗炎以及镇痛。之所以有两个规格，是因为这两双氯芬酸钠药品是两种截然不同的剂型。

依据药品说明书，我们可知，25mg/片的是肠溶片，一般起效较快，一般是每次一片，一天3次服药。而75mg/片的是缓释片，药片需要整片服下，不可分割和咀嚼，推荐剂量是一天1次，每次1片。

美托洛尔

美托洛尔是一种选择性的β₁受体阻滞剂，其对心脏β₁受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的 β2受体产生作用所需剂量。

美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用降低心率、心排出量及血压。

在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂，该特性使之能与_β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。

市面上，美托洛尔主要有两个规格：第一种是47.5mg/片，第二种是25mg/片，临床上都是用于治疗高血压、心绞痛。之所以有两个规格，是因为它们是两种截然不同的剂型。

依据药品说明书，我们可知，琥珀酸美托洛尔47.5 mg/片的是长效微囊缓释片，服用后药物几乎以恒定速度缓慢释放，药效持续大约为20小时，所以推荐是每次一片，一天1次服药即可。而25 mg/片的是普通片剂，服药后1~2小时可达最大作用，血浆半衰期为3~5小时，所以一般需要一日多次服药。

来源 PSM药盾公益作者梁国润

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