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孩子频繁眨眼,优先考虑的 3 类原因

2022-06-16作者:论坛报前沿资讯
非原创 儿科眼科

作者:中山大学中山眼科中心 胡晓 田碧珊


眨眼,是我们与生俱来的生理反应。但在不同的年龄段,进行不同活动时,眨眼的频率各不相同。譬如成年人在休息时,眨眼频率大约在17次每分钟,阅读的时候可以降至4.5次每分钟,与人交谈的时候可以多至26次每分钟。而不满一岁的婴儿在休息时,眨眼的频率可以低至2次每分钟。眨眼次数多于平时的表现时,容易被发现为频繁眨眼。


成年人有时候也会难以准确形容自己的症状,而对于小孩,更难以恰当地表达自己的不适。当孩子突然出现了频繁眨眼的表现时,作为家长,我们应该怎么做?


首先我们要了解眨眼突然增加的主要原因,一般来说有三种:


1

第一个原因是眼部不适感

眼部不适感来源可能性非常多,综合来讲,最大可能是有眼表方面的问题:

1、 角膜(黑眼珠)受刺激,例如角膜炎、倒睫、角膜擦伤

2、 结膜炎(白眼珠)

3、眼睛里进了异物,异物可能需要把眼睑翻开才能看到,此时还要考虑角膜擦伤

4、干眼

5、 眼睑有炎症,如睑缘炎、睑腺炎、睑板腺囊肿等。

以上少部分情况下,家长可能会通过仔细观察发现孩子的眼睛似乎跟平时不同,但在大部分情况下,不借助眼科专业的检查设备以及专业的眼科医生,仅凭肉眼是看不出异常的。


家长眼中的眼睛


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眼科医生眼中的眼睛


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2

第二个原因是看东西不清楚

看东西不清楚常常是因为有近视、远视、散光或者斜视。孩子在这种情况下,可能表现为眨眼或眯眼甚至歪头,因为凭借眼表泪液涂布或者小孔成像原理,可以在一定程度上改善看东西模糊的表现,所以孩子会自发地眨眼,眯眼来看东西。这类情况需要通过医学验光来排查。


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综合验光仪

3

第三个原因是排除了以上的器质性原因后,

需要考虑抽动症

根据研究,大约两成的孩子频繁眨眼,可能是因为习惯性抽动,而大约一成的孩子频繁眨眼,是因为心因性眼睑痉挛。这两种情况一定要在排除眼部异常及其他异常后才能确定。


综合以上三类原因

我们再回到一开始提出的问题


如果孩子表现出了频繁眨眼

应该怎么做呢?


首先,如果孩子有一定的表达能力,可以问孩子是怎么不舒服,大概了解情况后,给予医生一定的参考。


其次,如果发现孩子的眼睛有任何异常,一定要在最明显的时候拍下照片,并记录眨眼时候的具体情况,以供医生参考,同时可以拍一段孩子频繁眨眼的录像,以提供更多的信息。



如果孩子的频繁眨眼在短时间不能缓解,或者情况反复发生,那么就需要带孩子到眼科进行就诊了。


来源:中山大学中山眼科中心



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