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药学笔记|儿童奥司他韦治疗和暴露后预防参考剂量和疗程

2022-01-02作者：论坛报小璐资讯

非原创临床用药

奥司他韦是一种乙酯前体神经氨酸酶抑制剂药物，用于甲型和乙型流感的治疗和预防，推荐用法、用量详见表1、表2。

表1 儿童奥司他韦治疗和暴露后预防参考剂量和疗程

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表2 肾功能不全者奥司他韦治疗及暴露后预防参考剂量和疗程

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奥司他韦口服耐受性好，无严重不良反应。常见的不良反应为轻度胃肠道反应，大多在用药后2 d内发生，随疗程逐渐减轻或消失，与食物同服可减少胃肠道反应。

对于13岁以下儿童的流感暴露后预防、健康状况差或不稳定必须入院的流感患儿、存在免疫抑制的患儿及合并有慢性心脏和/或呼吸道疾病的流感患儿，奥司他韦的安全性和有效性尚不确定。

由于早产儿肾功能尚不成熟，药物清除较慢，对足月儿推荐的剂量在早产儿中可能导致药物浓度过高，因此早产儿给药剂量应慎重。不推荐用于肌酐清除率<10 ml/min的患儿和因严重肾衰竭而需定期进行血液透析和/或持续腹膜透析的患儿；轻中度肝功能不全者治疗和预防流感时剂量不需要调整，严重肝功能不全者的药物安全性和药代动力学尚无相关研究。在用药治疗期间，应对患儿的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

引用本文: 中国医院协会, 国家儿童医学中心(北京), 国家感染性疾病医疗质量控制中心, 等. 抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (19): 1441-1450. DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200727-01254

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