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2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会将采用线上会议的模式,如期将于美国东部时间5月29日~5月31日召开。全世界的临床肿瘤学专家,也有了全球“云端”学术交流的新体验。中国医学论坛报社也将紧跟会议节奏,开启“2020ASCO壹生学术节”!携手中国临床肿瘤学会(CSCO)将第壹现场搬上“云端”,通过多种形式展开全过程、全方位的报道,为您带来最新鲜、最全面、最持续的国际肿瘤领域前沿进展和最精彩的研究点评!
本文将整理一项口服HIF-2a抑制剂MK-6482用于VHL综合征相关肾细胞癌的研究,为您实时呈现研究全貌!
研究标题:口服HIF-2a抑制剂MK-6482用于VHL综合征相关肾细胞癌的Ⅱ期临床试验
摘要号:5003
背景:患有VHL综合征的患者(pt)有数种癌症的风险,包括透明细胞肾细胞癌(ccRCC)。VHL的失活导致驱动肿瘤生长的HIF-2a转录因子的组成性激活。MK-6482是一种强效、选择性、小分子HIF-2a抑制剂,在Ⅰ/Ⅱ期研究中显示出良好的安全性和抗肿瘤活性。本次我们介绍了MK-6482用于治疗VHL相关ccRCC的开放标签的Ⅱ期研究的初始结果。(NCT03401788)
方法:具有致病性VHL种系突变,可测量的局灶性/非转移性ccRCC,既往未进行系统性抗癌治疗,且ECOG体能评分0/1分的成年患者,每日一次口服MK-6482 120 mg,直至疾病进展,出现不可耐受的毒性或研究者/患者决定退出。主要终点是单个患者基于RECIST 1.1由独立影像学评估的VHL相关ccRCC肿瘤的客观缓解率(ORR)、次要终点是缓解持续时间(DOR)、反应时间(TTR)、无进展生存(PFS)、安全性和耐受性。
结果:截至2019年12月6日,共入选61例患者;中位年龄为41岁(19-66岁),大部分患者为男性(52.5%),ECOG体能评分为0分(82.0%)。肾外最常见的病变(非RCC肿瘤)是中枢神经系统血管母细胞瘤(80.3%)和胰腺病变(50.8%)。中位治疗持续时间为9.9个月(1.9-18.2),95.1%的患者继续接受治疗。3例患者终止研究[AE,n=1;死亡(芬太尼毒性),n=1;基于患者决定,n=1]。有17例经确认的疾病缓解[ORR,27.9%(95%CI为17.1~40.8%)]和8例(13.1%)未经确认的疾病缓解(已记录在某个时间点,将在后续时间点确认);所有缓解均为PR。在61名患者中,53名(86.9%)患者病灶缩小。在经确认疾病缓解的17例患者中,中位DOR未达到(2.1-9.0个月),中位TTR为5.5个月(2.7-14.0)。在CNS,视网膜和胰腺病变中同样观察到治疗反应。未达到中位PFS,12个月时PFS率为98.3%。96.7%的患者发生治疗相关AE(TRAEs),大部分为1级(44.3%)或2级(42.6%),主要(≥20%)为贫血(83.6%;被认为是靶向毒性),疲劳(49.2%)和头晕(21.3%)。9.8%的患者发生3级TRAEs,主要是疲劳(4.9%)和贫血(3.3%)。没有4级或5级TRAE发生。一例患者由于TRAE(头晕)导致治疗停止。
结论:MK-6482在VHL相关ccRCC患者和其他VHL相关病变患者中显示出广阔的前景,无论是疗效还是耐受性。这些数据支持MK-6482在VHL综合征中的进一步研究。
编辑丨中国医学论坛报 佑明
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