200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
导 语
新冠病毒在全球仍持续传播，老年及合并多种基础疾病的人群发生重症及远期后遗症的风险高，亟待优化新冠早期诊疗与全周期管理——这一重要议题不仅吸引了国际专家的目光，也指引了我国未来新冠防控方向，有利于加速构建新冠重症高风险人群全程管理体系，持续改善新冠感染者长期生活质量。
放眼国际：全球新冠仍持续传播，早期抗病毒治疗可降低重症和死亡风险
2026年5月30日—31日，COVID-CONNECT Masterclass 在韩国釜山召开。本次大会汇聚全十余个国家和地区的近200位临床专家，围绕全球新冠传播态势、防控策略及国际科研协作等热点议题开展深度研讨。
参会专家一致认为，当前新冠仍在全球持续传播，老年及合并心脑血管病、慢阻肺、糖尿病、肿瘤等基础慢病人群重症风险居高不下。调研显示，仅 14.85%的慢病患者了解新冠可能会加重原有基础疾病，健康宣教缺口显著。新冠与呼吸系统及心血管慢病形成双向损伤：罹患新冠会大幅升高哮喘与慢阻肺急性加重及病死风险，加速机体血管的老化，心血管基础病反过来又会抬升新冠患者的住院率及病死率。
会议指出，DAMPs/PAMPs 介导细胞损伤是慢病及高龄患者易发生重症的核心病理机制：衰老与慢性疾病造成机体损伤分子DAMPs 升高，新冠病毒诱导产生病原体相关分子 PAMPs，两类因子共同触发细胞损伤与凋亡，大幅提升重症、脏器损伤及后遗症的发生率1-7。
对于新冠高风险患者，尽早启动抗病毒治疗是降低重症率、减少长新冠发生的关键措施。Paxlovid 具有充分的 RCT 和 RWD 证据，二者支撑临床个体化用药。全球不同国家和地区共涉及数十万例患者的多项研究均表明：新冠重症高风险患者在症状出现5天内尽早使用 Paxlovid，可显著降低气管插管、ICU入住率、重症及全因死亡风险。用药过程中需严格把控剂量，重视药物相互作用，同时做好肝肾功能不全等特殊人群的用药管理8-12。最新修订的说明书指出，Paxlovid可以用于重度肾功能不全患者，包括ESRD和血液透析患者。
聚焦国内：新冠感染低位波动上升，亟需构建全链条管理改善患者健康
国内监测数据13提示，我国新冠感染处于低位波动上升趋势。据中国疾控中心统计数据，2026年5月1日-5月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增确诊病例21861例，其中重症病例35例、死亡病例1例（基础疾病合并新冠病毒感染死亡），报告病例数低位波动上升。
新冠诊疗不能仅聚焦急性期，需构建 “预防-急性期治疗-长期随访” 全链条管理模式，重点落实重症高风险人群早期干预与长新冠全程管理。全球约43%新冠感染者罹患长新冠，高发人群集中在35~69岁女性、慢病患者及医疗从业人群等，有研究显示中国新冠感染者罹患长新冠（至少存在一个长新冠症状）的比例约为50%，主要症状包括疲劳、认知能力下降、呼吸困难等14。
长新冠属于新冠病毒感染引发的免疫反应综合征，发病机制与病毒残留、内皮损伤、线粒体病变、免疫失衡及肠道菌群紊乱等有关，是由多重机制叠加引起的感染后免疫反应综合征。长新冠临床评估应包含5个步骤，第一是确认新冠感染史，第二是识别与长新冠相关的症状集群，第三是排查危险信号，第四是评估身体功能受损程度，第五是针对性管理核心症状。新冠与长新冠累及全身多系统，单一科室难以完成全程诊疗，因此必须强化全科、专科（如感染科、呼吸科、心脏科等）、康复、心理等多学科团队协作，为患者提供整合式医疗服务。
专家提示
徐玉敏 教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院
感染管理科主任/感染科主任医师
新冠病毒感染诊疗需从 “被动应对” 转向 “主动管理”，以患者为中心，兼顾生理、心理与社会需求，切实提升病毒感染患者长期生活质量。以上海瑞金医院临床实践为例，院内 PCR 病毒筛查可在1~2 小时快速出结果，高效检测能力满足快速救治需求；同时免疫反应综合征并非新冠特有，其它病毒等多种病原体感染均可能诱发类似的感染后免疫反应综合征，瑞金医院已积累系统化诊疗经验，根据患者病情予以个体化诊疗。
结 语
面对新冠感染的持续传播，需要积极搭建全球化抗病毒学术协作平台，推动形成资源互通、优势互补的全球科研协作新格局。对于新冠重症高风险人群，及早应用小分子抗病毒药物如Paxlovid可以有效降低重症和死亡风险，同时也要强调新冠全周期、全链条规范化诊疗理念，改善新冠病毒感染患者的长期生活质量。
参考文献：
1. Zanini G, et al. Biochem Soc Trans 2023;51:735–45;
2. Andrassy M, et al. PLoS One 2012;7:e52081;
3. Pouwels SD, et al. Mucosal Immunol 2014;7:215–26;
4. Ajaz S, et al. Am J Physiol Cell Physiol 2021;320:C57–C65;
5. Bourgonje AR, et al. J Pathol 2020;251:228–48;
6. Xu SW, et al. Acta Pharmacol Sin 2023;44:695–709.
7. Bio-Rad Antibodies. Instigating cell death during pathogen invasion. www.bio-rad-antibodies.com/pattern-recognition-receptor-role-cell-death.html (Accessed May 2026).
8. Hammond J, et al. Alleviation of COVID-19 Symptoms and Reduction in Healthcare Utilization Among High-risk Patients Treated With Nirmatrelvir/Ritonavir (NMV/R): A Phase 3 Randomized Trial. Clin Infect Dis 2025;80:323–30;
9. Lewnard JA, et al. Effectiveness of nirmatrelvir–ritonavir in preventing hospital admissions and deaths in people with COVID-19: a cohort study in a large US health-care system. Lancet Infect Dis 2023;23:806–15;
10. Najjar-Debbiny R, et al. Effectiveness of paxlovid in reducing severe coronavirus disease 2019 and mortality in high-risk patients. Clin Infect Dis 2023;76:e342–9;
11. Lin DY, et al. Nirmatrelvir or molnupiravir use and severe outcomes from omicron infections. JAMA Netw Open 2023;6:e2335077;
12. Ombelet S, et al. Effectiveness of nirmatrelvir‐ritonavir on severe outcomes of COVID‐19 in the era of vaccination and Omicron: An updated meta‐analysis. J Med Virol 2024;96:e29434.
13. 中国疾控中心.https://www.chinacdc.cn/jksj/xgbdyq/202606/t20260605_1836511.html
14. Hu LY, Cai AQ, Li B, et al. Prevalence and risk factors for long COVID in China: A systematic review and meta-analysis of observational studies. J Infect Public Health. 2025;18(3):102652.
本文由徐玉敏教授审校
仅供医疗卫生专业人士阅读/参考
审批编号：PP-C1D-CHN-0298
有效期至：2028年6月21日
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017