壹生资讯-心衰最新研究解读丨METEORIC-HF：增加心肌收缩力改善心衰预后的探索仍充满挑战

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

心衰最新研究解读丨METEORIC-HF：增加心肌收缩力改善心衰预后的探索仍充满挑战

2022-06-06作者：论坛报沐雨资讯

心力衰竭原创

作者：首都医科大学附属北京安贞医院心衰中心王志燕吕强杜昕董建增

董建增教授

心力衰竭（心衰，HF）是全球面临的主要临床和公共卫生问题之一，其死亡率和再住院率居高不下，造成了沉重的经济负担。心力衰竭已经成为心血管疾病治疗领域的热门话题，近年来心衰领域各种药物和器械研究层出不穷，学科发展迅猛，本文就近期心衰领域重要研究做一归纳，总结心衰治疗新进展，展望未来发展方向。

METEORIC-HF研究

近几年来，在心衰药物治疗方面，肌球蛋白激动剂Omecamtiv Mecarbil作为一种新型正性肌力药物逐渐走进人们视野，GALACTIC-HF研究显示，Omecamtiv Mecarbil可提高射血分数降低心衰（HFrEF）患者的预后，但是试验组和对照组差别较小。近期美国心脏病学会（ACC）年会最新临床试验（Late-BreakingClinicalTrial）论坛中公布的METEORIC-HF研究显示，Omecamtiv Mecarbil不提高HFrEF患者的运动能力。该研究为多中心、双盲、随机对照研究，共招募276例接受指南推荐治疗的HFrEF患者，2/3的患者被随机分入Omecamtiv Mecarbil组，1/3被随机分入安慰剂组。主要终点为20周时心肺运动试验测得的峰值摄氧量变化；次要终点包括20周时的运动总负荷变化、通气效率（VE/VCO₂）和日常体力变化。研究结果显示，Omecamtiv Mecarbil对主要终点峰值摄氧量的影响无统计学差异（图1）；对次要终点的影响亦未达到统计学差异（图2）。

心衰治疗从最早的强心利尿治疗到神经内分泌调节治疗，再到现在的“新四联”时代，治疗理念在不断变化，肌球蛋白激动剂的出现将人们的注意力又拉回到正性肌力药物治疗。但是，GALACTIC-HF研究和METEORIC-HF研究结果表明，以增加心肌收缩力改善心衰患者预后和运动能力的探索仍然充满挑战。