200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
问：乙肝肝硬化失代偿期患者肝功能正常，且HBV DNA检测为阴性、乙肝五项示小三阳患者是否需抗病毒治疗？
指导专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任 贾继东教授
“小三阳”包括两种情况，一种是非活动性乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者，前者病毒阴性（即HBV DNA低于检测下限），血清HBsAg阳性，乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）阳性，乙型肝炎ｅ抗原（HBeAg）阴性，乙型肝炎ｅ抗体（抗-HBe）阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，丙氨酸氨基转氨酶（ALT）均在正常范围。另外一种是HBeAg阴性慢性乙型肝炎，血清HBsAg阳性，抗-HBc阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，但乙型肝炎病毒（HBV DNA）阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
该病例患者属于第二种“小三阳”的情况，并且是失代偿期肝硬化。目前对于肝硬化失代偿期没有明确的定义，但是国际公认肝硬化患者出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血或肝性脑病等严重并发症，即诊断为失代偿期肝硬化。我国《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中明确指出，存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV DNA，均应进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV DNA检测不到但HBeAg阳性，建议抗病毒治疗。
点击下方图片，观看贾继东教授问答
↓↓↓
《中国医学论坛报》小璐整理
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017