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高警示药品，即通常所说的高危药品，是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。高警示药品引起的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
中国药学会医院药学专业委员会发布的《我国高警示药品推荐目录（2015年）》和后续更新的《高警示药品推荐目录（2019版）》均将高锰酸钾外用制剂列为高警示药品。那你知道为什么要将高锰酸钾列入高警示药品目录吗？
我国市售高锰酸钾外用制剂常见为片剂、粉剂，片剂的包装、外形极易令人（特别是儿童）误解为口服药，误服后造成严重的不良反应。高锰酸钾为强氧化剂，其强腐蚀性可引起喉管、食管以及胃肠道烧伤，造成不可逆的组织损伤，严重的甚至死亡。国内外均有多起将外用高锰酸钾口服的案例。这就是将其列入高警示药品目录的主要原因！
为了确保大家安全、正确的使用此药品，今天就跟着小王药师一起学习使用高锰酸钾的方法吧！
目前市售的常为高锰酸钾外用片和高锰酸钾粉（也称PP粉），用其配制的高锰酸钾水溶液可用于急性皮炎或急性湿疹的湿敷，特别是伴继发感染的湿敷，清洗溃疡或脓疡。临床上也常用高锰酸钾水溶液冲洗或坐浴治疗肛门、会阴等部位的炎症,因痔疮引起的肛裂患者也常使用，消毒效果好且有助于伤口快速愈合。现在将高锰酸钾使用要点归纳如下。
高锰酸钾外用片(0.1g/片)使用时，需用30-40℃温水将高锰酸钾按一定倍数稀释使用，不同用途有不同配置浓度和使用方法：
用于急性皮炎和急性湿疹时：临用前配制成1:4000溶液,取1片（0.1g)加水400mL，用消毒药棉或纱布润湿后敷于患处0.5~1小时，每日重复3-5次,若损伤广泛、渗出液多时，可直接将患处浸入溶液中药浴。
用于清洗溃疡或脓疡时:临用前配制成1:1000溶液,取1片(0.1g)加水100mL，用消毒药棉或棉签蘸取后清洗。
①1:10000浓度的水溶液，取1片(0.1g)加水1000mL，可以用于阴道冲洗；
②1:5000浓度的水溶液，取1片(0.1g)加水500 mL，用于坐浴，治疗白带过多；也可用于辅助治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，但不可长期使用，频繁使用会造成阴道菌群失调，反而使致病菌更容易侵入，引起妇科疾病。
③1:2000浓度的水溶液，取1片(0.1g)加水200mL，清洗外阴，可预防泌尿系统感染。
用于痔疮时：临用前配制成 1: 5000 溶液,取1片（0.1g)加水500mL，用水溶液坐盆浸泡或湿敷，外痔发作时有消毒、收敛、止血等作用，痔疮术后使用可以消毒杀菌、防止感染、促进创面愈合。
其他：治疗腋臭浓度为1:100，作为吗啉等中毒时洗胃液的浓度为1:5000，处理蛇咬伤的浓度为1:1000。
不慎入眼或皮肤接触:立刻用大量流动水彻底冲洗至少15分钟后就医，及时更换污染的衣物。
不慎口服：立即用清水清理口腔，不要催吐，立即就医。
作者：王盼 惠州市中心人民医院药师
来源：岭南药学
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