壹生资讯-慢性肾病更“青睐”哪些人？

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2024-08-26作者：壹声资讯

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作者：天津大学泰达医院李青

早些年，肾脏病的常见原因是肾小球肾炎，近些年，随着糖尿病、高血压人群的增加，糖尿病、高血压导致的肾病越来越多，目前我国肾脏病的三大病因是糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎。

肾脏的主要组成单位是肾小球，而肾小球是由微血管组成的微血管球，所有导致动脉硬化的因素都可能导致肾小球损伤。此外，肾小球是人体的“滤过器”，容易受到免疫系统的攻击，自身免疫性疾病都可能损伤肾脏。所以说，慢性肾脏病更“青睐”下列人群：

1、糖尿病患者

血糖高增加肾脏负担，长期高血糖导致肾小球高滤过、高灌注，久而久之，肾小球滤过膜受损，出现尿蛋白，进一步损伤导致肾小球硬化、肾衰竭、尿毒症。据统计，大约有1/3的糖尿病患者会出现肾损害。

2、高血压患者

血压高也增加肾脏负担，长期高血压导致肾小球高灌注、高压力，导致肾小球硬化。肾动脉粥样硬化后导致肾小球缺血损伤，共同作用引起肾衰竭、尿毒症。

3、慢性感染者

反复的呼吸道、尿道、肠道感染等，产生的感染复合物随血液循环到达肾脏，因为这些感染复合物的分子量比较大，不能通过肾小球滤过膜，于是就像杂物堵塞地漏一样沉积在那里，人体的免疫系统清除这些感染复合物的同时，损害了肾小球滤过膜，城门失火殃及池鱼，这是肾小球肾炎的基本发病机制。

反复呼吸道感染、慢性气管炎、扁桃体炎、慢性肠炎、慢性尿路感染的患者容易发生肾小球肾炎就是这个道理。

4、高尿酸和痛风患者

长期高尿酸，尿酸盐结晶不仅沉积在关节导致痛风性关节炎，也沉积在肾脏引起间质性肾炎和肾结石，久而久之导致肾功能受损。

5、长期服用某些药物者

常见伤害肾脏的药物有止痛药、某些中药、抗生素、化疗药等，长期服用这些药物者，比如说滥用止痛药，或者因为关节炎和风湿长期服用止痛药，或者长期服用中药，或者肿瘤病人化疗等，都容易发生肾脏病。

6、老年人

45岁以后，即使身体健康者，肾功能也逐年下降。而且老年人大多出现糖尿病、高血压，这些疾病也容易造成肾损害。所以65岁以上老人是慢性肾脏病的高危人群。

7、有慢性肾脏病家族史者

据统计，常见的慢性肾小球肾炎类型IgA肾病有一定的家族性，而且糖尿病和高血压也有一定的遗传性，所以家族中有这些疾病的人，也相对更容易发生肾脏病。

8、自身免疫性疾病患者

常见的自身免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等，都容易造成肾损伤，所以自身免疫性疾病患者也是慢性肾脏病的高发人群。

9、前列腺增生或者习惯憋尿者

前列腺增生，压迫尿道引起尿液反流，导致梗阻性肾病或者反流性肾病，并容易引起尿路感染，损伤肾脏。习惯憋尿也是这个道理。

如果您属于上述肾脏病的高危人群，就应该注意了，及时消除这些风险，定期复查，肾病早发现，早治疗，或许可避免肾衰的发生。

来源：李青科普

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