壹生资讯-不容小觑的骨关节炎！绝经后女性更要警惕

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2021-11-24作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创骨关节炎

骨关节炎

骨关节炎是一种以局灶性关节软骨退行性变、骨量丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质致密（硬化）为特征的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等。

属增龄性疾病，女性发病高于男性，尤其是绝经后妇女更多见，多累及手的小关节和负重关节。

临床特点：

关节疼痛、肿胀、摩擦感，关节变形以及活动受限。

病因至今未明，一般认为与遗传、年龄、肥胖、职业、衰老、创伤、炎症、代谢障碍及雌性激素水平下降等因素有关。

目前认为，骨关节炎是多种因素相互作用的结果。

症状与体征：

1.关节局部的疼痛和压痛：早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重；随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限；伴有关节肿胀时关节局部压痛尤为明显。

2.关节肿胀：早期为关节周围的局限性肿胀；随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液；后期可在关节周围触及骨赘及骨肥大。

3. 晨僵：患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。

4.关节摩擦音：主要见于膝关节的骨关节炎，软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感；或伴有关节局部疼痛。

手骨关节炎

1.远端指间关节受累常见，关节伸侧两侧骨性膨大，称赫伯登（Heberden）结节。

2.近端指间关节伸侧出现者则称为布夏尔氏结节(BN)，可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛；第1腕掌关节受累后，其基底部的骨质增生可出现方形手畸形。

3.手指关节增生及侧向半脱位可致蛇样畸形。

膝骨关节炎

1.膝关节受累在临床上常见。

危险因素：肥胖、膝外伤和半月板损伤。

2.主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重病例可出现膝内翻或膝外翻畸形。

影像学所见（X线特点）：

1.关节面硬化、变形；

2.关节边缘骨赘；

3.关节间隙狭窄，如在膝关节可小于3 mm；

4.软骨下囊性变，其边缘分界清楚；

5.骨变形或关节半脱位；

6.末端指间关节：Heberden结节，关节软骨下骨硬化；

7.髋关节：臼上缘密度增大，间隙狭窄，骨赘及囊性变；

8.膝关节：各室的狭窄不一致，内侧明显，胫骨常向外移，内翻，骨赘形成等。

来源：西安市第五医院

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