壹生资讯-高血压经典病例 | 山东大学齐鲁医院（青岛）院区张云府

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2018-06-07作者：嘉莉经验

高血压

山东大学齐鲁医院（青岛）院区张云府

【病史】

患者：张某

性别：女

年龄：60岁

主诉：发现高血压升高20天。

现病史：家庭自测血压最高达160-170/100mmhg，自服硝苯地平缓释片20mg bid后逐渐血压渐趋稳定，但伴有头晕，头胀，失眠疲劳，乏力，心慌，心悸，头皮发麻，发胀，左侧肢体发麻。

【入院时情况及体格检查】

既往史：母亲有高血压病史，否认药物过敏史。

个人史：无烟、酒、药物等不良嗜好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无疫水、疫源接触史，无冶游史。

月经史、婚育史：女性患者，经期规律，经量、颜色正常，无痛经。适龄结婚，妊娠2次，足月产2次。

【生化检查】

体温：36.3℃

血压：126/79mmHg

心率：76次/min

呼吸：19次/min

心音：正常

【生化检查】

upfile

【其他辅助检查】

upfile

【诊断分析】

高血压病

神经官能症？

【治疗方案】

药物通用名1：琥珀酸美托洛尔用法用量：47.5mg qd

药物通用名2：硝苯地平缓释片用法用量：自服自备

药物通用名3：地西泮用法用量：5mg qd 必要时口服1-2片

药物通用名4：养血清脑颗粒用法用量：每日三次，每次1包

药物通用名1：活力苏口服液用法用量：10ml，每日一次（晚一支）

【治疗后一般情况及辅助检查】

患者自药物治疗后未再发病，心率血压均在正常范围内。

200 评论

知情同意书