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卫健委质控指标:帕金森病

2023-05-26作者:论坛报沐雨资讯
非原创

指标一、住院帕金森病患者规范诊断率(NEU-PD-01)


定义:单位时间内,使用国际运动障碍疾病协会标准(2015年版)或中国帕金森病的诊断标准( 2016 年版)进行诊断的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病规范性诊断的执行情况。有助于提高帕金森病诊疗质量。为制定适宜的治疗方案提供客观依据。


说明:帕金森病的最终诊断依靠病理诊断或尸检诊断。此处的诊断标准为临床诊断标准,参见国际运动障碍疾病协会( MDS )标准( 2015 年版)诊断或中国帕金森病的诊断标准(2016 版)。临床诊断标准会定期更新。


指标二、住院帕金森病患者完成头颅MRI或CT检查率(NEU-PD-02)


定义:单位时间内,进行头部 MRI 或 CT 检查的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病规范性的诊疗措施执行情况。提高帕金森病的鉴别诊断水平。


指标三、住院帕金森病患者进行急性左旋多巴试验评测率(NEU-PD-03)


定义:单位时间内,进行急性左旋多巴试验评测的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:急性左旋多巴试验是多巴胺能反应性评测方法,可以对帕金森病的诊断、鉴别诊断和用药选择提供合理、客观的参考。这项评测是帕金森病诊断标准中排除和支持的重要项目。反映医疗机构对于帕金森病规范性的诊疗措施执行情况。


说明:多巴胺能反应性评测按照国际运动障碍疾病协会帕金森病诊断标准中推荐的方法进行。急性左旋多巴试验可以选择包括复方左旋多巴类药物在内的多种多巴胺能药物进行。测评的目的是进一步明确诊断和指导下一步治疗以及脑深部电刺激( DBS )术前评估。


指标四、住院帕金森病患者进行临床分期的比例(NEU-PD-04)


定义:单位时间内,进行临床分期的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病规范性的诊疗措施执行情况。有助于根据分期选择针对性治疗策略。为制定适宜的治疗方案提供客观依据。


说明:临床分期是指Hoehn-Yahr分期。1期:累及单侧肢体;2期:双侧肢体症状但无平衡障碍;3期:轻至中度双侧症状,姿势不稳,不能从后拉试验中恢复,但可自理;4期:重度病残,不需要帮助仍能站立和行走;5期:坐轮椅或卧床,完全依赖别人帮助。


指标五、住院帕金森病患者全面神经功能缺损评估率(NEU-PD-05)


定义:单位时间内,进行全面神经功能缺损评估的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病规范性的诊疗措施执行情况。有助于提高帕金森病住院病例的医疗质量。为制定适宜的治疗方案提供客观依据。


说明:全面神经功能缺损评估包括:MDS-UPDRS量表(国际运动障碍疾病协会统一的帕金森病评分量表)、UPDRS量表(统一帕金森病评分量表)。


指标六、住院帕金森病患者运动并发症筛查率(NEU-PD-06)


定义:单位时间内,进行运动并发症(包括运动波动、异动症)筛查的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构合理诊治运动并发症的措施执行情

况。提高对帕金森病运动并发症准确、及时识别的比例,提高治疗水平。

说明:运动并发症的筛查、评估方法参照国际运动障碍疾病协会推荐量表。


指标七、住院帕金森病患者认知功能障碍筛查率(NEU-PD-07)


定义:单位时间内,进行认知功能障碍筛查的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。认知功能障碍筛查至少包括 MMSE 和 MoCA量表评测。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病合并认知障碍的规范

性诊疗措施执行情况。提高对帕金森病合并认知障碍的准确、及时识别比例。选择药物治疗策略的重要依据之一。


指标八、住院帕金森病体位性低血压筛查率(NEU-PD-08)


定义:单位时间内,进行体位性低血压筛查的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病患者合并体位性低血

压的规范性诊疗措施执行情况。提高对帕金森病合并体位性低血压的准确、及时识别比例,提高患者生活质量。


指标九、合并运动并发症的住院帕金森病患者DBS适应证筛选评估率(NEU-PD-09)


定义:进行DBS(脑深部电刺激)适应证筛选评估的合并运动并发症的住院帕金森病患者数占同期合并运动并发症的住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于合并运动并发症的帕金森病规

范化评估、治疗的水平。对严重运动并发症等是否应用DBS

神经调控治疗的决策有重要意义。

说明:DBS适应证筛选评估方法参照中华医学会脑深部电刺激治疗帕金森病的专家共识。


指标十、住院帕金森病患者康复评估率(NEU-PD-10)


定义:单位时间内,进行康复评估的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构开展帕金森病患者康复评估的能力。

说明:康复评估是指康复科、康复治疗中心或者康复专业人员进行的功能评估。


指标十一、住院帕金森病患者焦虑症状和抑郁症状筛查率(NEU-PD-11)


定义:单位时间内,进行焦虑症状和抑郁症状筛查的住院帕金森病患者数占同期住院帕金森病患者总数的比例。

计算公式:

image.png

意义:反映医疗机构对于帕金森病合并焦虑症状和抑郁

症状的规范性诊疗措施执行情况。提高对帕金森病合并焦虑症状或抑郁症状的准确、及时识别比例,提高患者生活质量。


说明:对住院帕金森病患者进行心理筛查主要包括焦虑和抑郁的筛查,参照国际运动障碍疾病协会推荐量表。


来源:神经系统疾病医疗质量控制指标(2020年版)


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