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颅内动脉瘤影像学鉴别诊断

2021-04-09作者:论坛报沐雨美图
脑血管病非原创
  • 指脑动脉或其分支的局限性、囊状或梭性膨大。

  • 病因分为先天性、外伤性、细菌性及动脉硬化、脑瘤所致的动脉瘤。

  • 好发于脑底部动脉环及大动脉分叉部,以前交通动脉最多见,是蛛网膜下腔出血的主要病因。


CT:

根据动脉瘤内囊壁血栓情况分为三型。

 

Ⅰ型:囊壁无血栓动脉瘤,呈稍高密度影,多位于基底动脉环周围,边缘清晰。增强扫描,呈均匀性增强。


Ⅱ型:部分血栓动脉瘤,平扫时,其中央可见高密度区,为内含血液的瘤腔,周围为等密度附壁血栓,增强后强化的囊壁和中心高密度的血流隔以等密度的血栓,称为 “靶征”。


Ⅲ型:为完全血栓动脉瘤,呈等密度,可有血栓内钙化或瘤壁的弧线状钙化。 


MRI: 

动脉瘤由于有流空效应(快血流),而呈瘤状低信号影。

动脉瘤内血栓信号多样:新鲜血栓高信号;机化血栓、钙化、含铁血黄素呈低信号。


MRA可清楚显示动脉瘤。



来源:神经病学医学网

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