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婴幼儿到底能不能吃动物肝脏呢?

2021-03-04作者:壹声会议
其他非原创

作者:第二军医大学儿科硕士 孔令凯


目前各大机构的意见

美国儿科学会是不建议孩子吃动物肝脏吗?


如果翻看儿科学会的科普网站和书籍,在提到给婴儿要吃高铁食物时,里面可能会列举红肉,比如猪肉、牛肉、羊肉等,没有提到动物肝脏的问题。


这个给大家的印象是,美国儿科学会不推荐给婴儿食用动物肝脏,其实这是和美国地区,人们普遍不吃内脏有关。


但是如果在仔细看文章,在其关于《0-3岁缺铁和缺铁贫的预防和诊断》政策性文章中提到,母乳喂养的足月婴儿,4月龄后,开始每天补充铁1 mg / kg,并一直持续到引入适当的含铁补充食品为止(这些食物在表3和表4中)。


微信图片_20210303111122.png


在表3里面,富含铁的食物里,提到了鸡肝,下面红框处。


微信图片_20210303111125.png


所以,美国儿科学会不是禁止吃肝脏的。


接着说世界卫生组织的意见,在其食指南中,提到对于婴儿,可以使用肝脏作为辅食的一种。


然后说咱们国内的膳食指南的意见:当然是推荐,基于咱们国家7-12月龄孩子缺铁发生率仍比较高,所以要摄入富含铁的食物,比如肉类,脏,并且给了怎么制作肝泥的步骤。


如果再多写点,那就是美国农业部给的婴儿辅食部分,提示可以使用,在其2019年出版的《婴儿营养和喂养》中,虽然在每天食谱里面没有提到肝脏,但是在描述富含铁、维生素A、D、锌的食物中,都提到了牛肝或者鸡肝。


当然,也有些机构,认为肝脏内的胆固醇高,不建议给婴儿


其实,以上这些机构的观点,总结下就是,对于婴儿,动物肝脏可以作为辅食吃,但是不像肉、禽、那样每天都吃。


为什么美国不把动物肝脏当成每日辅食推荐呢?


首先,动物肝脏含有大量的维生素A,含有丰富的铁,作为良好的辅食是不错的,但是因为其含有的维生素A量比较大,每日补充会导致维生素A摄入超量,所以不能每天都吃。


第二,和饮食习惯有关,欧美国家虽然吃鹅肝,但是对于其他动物肝脏会觉得恶心,不常规做着吃,所以他们会用动物肝脏做肉酱或者香肠的一部分用量,不明着吃啦。


第三,现在他们那婴儿辅食中,基本没有肝泥这种产品,辅食厂家都不生产了,家里自己又不会做,所以推荐一周吃1-2次,也没法实现,可能就省事不说了。

至于厂家为啥在1950年代以后,就不做肝泥了,没有公开的资料。


动物肝脏有什么好处?


咱们上面说了,动物肝脏里面富含维生素A,剂含量也比较高,所以,给孩子吃了,可以用来补充维生素A和剂。


比如鸡肝,不同做法,每100g里面含有的维生素A在2809-3948ug,含量在10mg左右。猪肝里面更多,100g里面有20mg左右,维生素A在5000ug左右。100g牛肝里面,含有7000ug的维生素A,铁在6mg左右。


对于维生素A的需求如下图所示,所以如果使用鸡肝脏的话,7-10g就能满足一天的需求,如果对于牛肝就不一样了,那10g就达到700ug的维生素A了,就会超量了。


微信图片_20210303111134.png


接着说铁,6月龄-6岁,大约每天需要10mg左右的铁。相比于其他食物,比如国产米粉100g含有5mg左右铁,类一般100g含有2-3mg以下,动物肝脏含的铁(100g里面含有10-20mg)确实是比较多的,属于补充铁的比较好的食材。


但是对于铁,对于小婴儿,最好是用富含铁的米粉,国外最高量能达到15g里面有5mg左右铁,这个补充起来就非常棒了。


动物肝脏吃多了维生素A超量的问题


确实有这个问题,以每日300ug的维生素A计算,鸡肝每日摄入大于7-10g就会导致维生素A超量,对于牛肝,4g会超过维生素A需要量,对于猪肝,6g会超过需要量。


低于以上的量,没啥问题,并且动物肝脏不是每天都吃,一周吃1-2次,总共量鸡肝45g,猪肝40g,牛肝在25g,基本没有问题。


有读者说那还有其他食物含有维生素A啊,加上肝脏不就超过300ug了吗?如果这样说也对,但同时,大家也要知道,维生素A每日摄入的上限是600ug,所以,不会超过上限的。


如果担心,可以减少摄入肝脏或者不吃都没问题。


动物肝脏内毒素多吗?


肝脏是解毒器官,但是解毒是将毒素分解或者加工后,变成无害的物质,排泄出去,不是说毒素都留在肝脏了。咱们又不像毒蛇一样要汇集毒素用来捕食,不需要制造毒素。


但是,肝脏确实是重金属汇集之地,比肉中含有的重金属多,比如砷、镉、等,但是在非重金属污染的地区饲养的牛猪鸡,其肝脏含有的重金属比肉类虽然多,但是差别不大。


比如荷兰一项调查发现,屠宰的猪中,其中肉,肝和肾里面,砷的中位数分别为0.001、0.001和0.003 mg / kg(鲜重),的中位数分别为0.002、0.044和0.260 mg / kg,铅为0.01、0.03和0.08 mg / kg铅,汞为0.001,0.002和0.005 mg / kg。


里面除了镉多些,其他差别不大。


动物肝脏内胆固醇高吗?


这个确实是高的,比如100g猪瘦肉里面的胆固醇含量为80mg,但是猪肝里面有300mg以上,鸡肝里面有392-558mg,牛肝里面有378mg。


胆固醇和脂肪一样,属于脂类物质,摄入过多和过少,对身体都不好。对于2岁内的儿童,没有具体限制脂肪和胆固醇的摄入量,2-3岁儿童,摄入的脂肪需要占总能量的30%~40%。


胆固醇是细胞膜的组成部分,是一些激素的前体,对生长发育必不可少,但是血清胆固醇多了也会导致冠心病等风险增加。


目前认为,膳食中胆固醇对增加血清胆固醇的作用比较小,比脂肪差远了,所以,目前只对摄入胆固醇量极大的人,或者血清胆固醇高的,限制其摄入,正常人注意下就行,没有限制。比如之前对于成人,规定的每日300mg胆固醇的上限,现在也取消了。


所以,对于儿童,不是每天吃动物肝脏,一周吃那么一点,不会有影响。


动物肝脏可以吃吗?


经过以上的资料,可以知道,动物肝脏是可以吃的,每周1-2次左右,总共量鸡肝45g,猪肝40g,牛肝在25g,基本没有问题。注意,这是选择一个就行,不是三个都吃啊。


成人是每周2-3次,每次25g左右就行啦。


但是话说回来,如果就是不愿意吃行不行,当然可以,用其他富含铁、维生素A的食物就行啦。


来源:儿科医生孔令凯

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