200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
首先分享一些基础知识和常见模式。直接放两张图，大家回顾一下。
01
单项(+)
单项的HBsAb为阳性
表明患者曾经患有乙型病毒性肝炎，且体内的乙肝病毒已经全部被清除，或者接种过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有一定免疫力。
单项的HBsAg为阳性
表明处于急性乙肝病毒感染的潜伏后期，并携带表面抗原。
【临床上，很多时候这种情况为新生儿，肝功能检测都正常，母亲也非乙肝患者。
为什么会出现这种情况？
因为乙肝疫苗含有纯化的基因重组HBsAg，新生儿是因为注射疫苗导致的一过性HBsAg阳性】
单项HBcAb为阳性
首先排除假阳性结果。
急性感染后的恢复早期（窗口期）：在HBV急性感染消退时，HBsAg减少甚至消失，抗-HBs尚未出现，称为窗口期。抗HBc-IgM阳性，有传染性。抗HBc-IgG阳性，恢复期，可持续多年，甚至终身。
单项HBeAb为阳性
表明隐藏性携带乙肝核心抗体，有乙肝病毒既往感染史。
单项的Pre-S1为阳性，则表明乙肝病毒早期感染，有一定的传染性。
02
HBsAg与HBsAb同时阳性
① 接种乙肝疫苗后，虽有正常的HBsAb应答，但仍能感染决定簇变异的免疫逃逸病毒株，从而与HBsAb共存。
② 乙肝病毒携带者接种疫苗后产生HBsAb，由于s基因的变异，其编码的HBsAg抗原性改变，原来的HBsAb不能把HBsAg清除。
③ 前后有不同亚型的感染。
④ HBsAg与HBsAb构成免疫复合物，所以少数慢性乙肝患者可出现HBsAg与HBsAb同时阳性。
03
HBeAg与HBeAb同时阳性
① 急性HBV感染趋向于恢复，处于血清转换期。
② 前后有不同亚型的感染。
04
HBsAg(-),HBeAg(+)
HBsAg是一种颗粒抗原，不能通过胎盘传播。HBeAg相对分子量小，容易通过胎盘。因此当母亲HBeAg阳性时，母血中游离的HBeAg容易在妊娠及分娩过程中通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿出生后HBeAg阳性。绝大部分HBeAg在出生后六个月内会被机体清除。
注射完乙肝疫苗后如何判断效果？
抗-HBs定量测定：
① 抗-HBs含量在0~10 mIU/ml，表示不具有保护性，需要注射乙肝疫苗（3针：0-1-6方案）。
② 抗-HBs含量在10~100 mIU/ml，表示具有保护性，但较弱，需要乙肝疫苗强化注射（1针）。
③ 抗-HBs含量大于100 mIU/ml，表示具有很强的保护性，不需要注射乙肝疫苗。
作者：俞晓晨
来源：医学检验知识速记
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017