壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

淋巴细胞亚群检测有什么意义?

2022-05-14作者:论坛报林皓资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创

作者:上海交通大学医学院附属仁济医院  魏清  施碧胜



什么是淋巴细胞亚群

人体的免疫系统就像一支训练有素的军队,时刻消灭外敌,防止内乱,保卫我们人体家园的稳态和健康。在这浩浩荡荡保家卫国的免疫大军中,单核巨噬细胞系统分布于各组织器官,具有较强的吞噬和杀伤能力,是免疫系统的“边防哨兵”,此类细胞还具有抗原提呈作用,又是汇报敌情的“通讯兵”。中性粒细胞是随着血液循环四处巡逻准备狙击病原体的“野战兵”。除此之外,人体免疫还有一支非常重要的“主力军”,能够实现现代化作战方式,将病原体(尤其是病毒)消灭,这就是淋巴细胞

淋巴细胞大致可分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)三大亚群,即“T/B/NK淋巴细胞亚群”。其中,T细胞和B细胞分别通过直接杀伤被感染的靶细胞或分泌抗体,参与人体的适应性免疫。


CD分子一般指白细胞分化抗原,它们是不同谱系的白细胞在正常分化成熟的不同阶段及活化过程中,出现或消失的细胞表面标记。因此,根据不同细胞表达的CD分子,可以将淋巴细胞进一步细分。其中,T细胞特征性表达CD3抗原,再进一步根据CD4或者CD8的表达,T细胞主要可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞。B淋巴细胞特征性表达CD19抗原。与T细胞和B细胞不同,NK细胞差异表达CD16和/或CD56抗原,参与固有免疫,不依赖抗原刺激而自发地发挥细胞毒效应,在机体抗病毒和抗肿瘤方面起到重要作用。


检测淋巴细胞亚群的临床意义


免疫功能是一把双刃剑,过强或过弱都会危害人体健康,因此,临床上需要对患者进行免疫功能的监测和评估。淋巴细胞不同亚群的比例、数量以及功能会直接影响机体的免疫状态,“淋巴细胞亚群和绝对值计数”项目是评估机体当下免疫功能和平衡状态的重要指标。尤其对于免疫功能缺陷患者,是必不可少的诊断项目。


正常情况下,淋巴细胞各亚群保持一定的比例和数量,协同合作,维持着机体的稳态。而在疾病过程中,免疫细胞的比例和数量会发生病理性的变化,导致免疫功能紊乱,因此该检测项目也在一定程度上提示疾病进程,观察临床疗效等。尤其在自身免疫病的治疗过程中,可监测机体的免疫反应强度。


此外,该监测项目还有助于发现某些血液病,对于化疗患者和应用免疫抑制剂治疗的患者可监测机体免疫水平,防止继发性感染等。


哪些人群需要进行“淋巴细胞亚群和绝对值计数”检测

在机体免疫功能(免疫防御、免疫监视、免疫自稳)受损的情况下需要考虑进行淋巴细胞亚群检测,主要有以下人群:

  • 免疫功能低下、缺陷或者亢进的患者,尤其是幼儿、老人和自身免疫病患者等

  • 慢性病患者:如2型糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎和心脑血管疾病患者等

  • 当下处于放/化疗过程中的肿瘤患者

  • 血液病患者

  • 器官移植患者

  • 复发性流产、子宫内膜异位症和不孕症患者等

  • 不明原因发热患者,排查病因

  • 没有明显临床症状,却经常出现疲劳、健忘、失眠、便秘或过敏的亚健康人群

  • 其他特殊情况,如血常规显示淋巴细胞数量明显异常者


如何解读淋巴细胞亚群检验报告

淋巴细胞亚群异常报告主要包括T细胞总计数异常,CD4+T细胞计数异常,CD8+T细胞计数异常,CD4+/CD8+比值异常,B细胞计数异常和NK细胞计数异常等。下表总结了主要的淋巴细胞亚群异常结果及其与疾病的关系:


表  淋巴细胞各亚群异常与疾病的关系

微信图片_20220511170655.png


另外在使用免疫抑制剂的过程中:

(1)CD4+T细胞绝对计数小于200个/μl,考虑停用药物。当小于500个/μl,提示需要注意控制用量。

(2)CD4/CD8的值小于0.5,考虑停用药物。

(3)如果CD4+T维持低位,建议使用胸腺素等免疫增强剂。

(*CD4+T淋巴细胞<200个/μl,易发生卡氏肺孢子虫感染;巨细胞病毒感染和鸟分枝杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞<50个/μl的病人,极少见于CD4+T淋巴细胞>100个/μl的病人)

淋巴细胞亚群作为自身免疫力的基础评估指标,在疾病监测和健康管理中的作用日益显现。通过对不同亚群淋巴细胞的相对计数和绝对计数进行观察分析,可以监测评估体检人群、感染性疾病、免疫性疾病和肿瘤等疾病患者的免疫状态,从而辅助诊断病情,判断病程变化。


来源:仁济检验

200 评论

查看更多