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金秋时节逢盛会，信心满怀向未来！为了进一步提升肿瘤诊疗水平,推动我国肿瘤防治工作的均衡发展，守护人民生命健康，“第六届华夏肿瘤论坛”于2024年10月25日-26日在北京建国国际会议中心胜利召开。会议邀请国内肿瘤领域知名的院士、专家学者进行高层次的学术交流，内容涵盖各类肿瘤的诊断治疗、机制研究、流行病调查、科普宣传等多个方面，搭建起国内外肿瘤领域专家学者交流合作的平台，推动我国肿瘤学科的发展进步，传递我国在肿瘤防治领域最新的成果和理念。
会中，大会主席、中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授接受中国医学论坛报社采访，就肝癌诊疗实践和肿瘤诊疗理念分享了相关进展和个人经验，内容精粹如下。
Q1：近年来，中国学者在肝癌诊治屡获突破，形成了肝癌诊治的“中国之声”，您认为这些“中国之声”为我国肝癌防治事业带来了哪些改变？
在我国，肝癌一直是一个影响人民健康的重要疾病，治疗效果堪忧。经过近十几年的发展，尤其是2007年靶向药物上市之后，肝癌治疗迎来了转机，特别是晚期肝癌。2013年，随着免疫治疗的加入，肝癌靶免联合治疗的时代正式到来。我们所说的肝癌诊治的“中国之声”，也是从这之后开始风生水起，晚期肝癌的治疗格局也因此发生了深刻的变革。
我国肝癌的特点是早期肝癌比例低，就诊时多为中晚期，既往70%~80%的患者不能得到满意的治疗，5年生存率不足14%。在这种情况下，提高肝癌诊治水平，改善肝癌患者生存，至关重要。因此，靶免治疗时代的到来为晚期肝癌带来了新的希望，国内的肝癌诊治团队也开展了大量的工作，在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗等方面取得了诸多成果，也制定了多部共识。在多方努力之下，肝癌的生存期已经可以达到60%，部分中心可达68%，称得上与国际接轨。我也相信，在国内各团队的努力之下，我国肝癌诊治能力和国际影响力一定还会进一步提升。
Q2：您一直都非常关注肝癌的多学科诊疗，您认为在肝癌的MDT中有哪些方面值得特别关注？肝癌MDT在临床实践中还面临哪些挑战？
多学科诊疗（MDT）模式从20世纪90年代初次提出之后，便在中国得到了持续的践行和发展，这在中国的肝癌指南中也有所体现，为晚期恶性肿瘤的治疗提供了方向并奠定了良好基础，国内的很多大型医疗中心已经把MDT作为恶性肿瘤的标准诊疗模式。MDT理念是指在不同疾病的发生发展过程中，对某一患者在某一阶段以某一种治疗为主，其他治疗为辅的治疗模式，以使患者达到最好的治疗效果。这一流程在临床实践中不断发展，并形成了具有中国特色的MDT模式，被国际广泛认可。
但是不可否认，我国医疗发展仍不均衡，教育背景和医疗资源也分布不均。因此，各地对于MDT的理解也存在一定的差距，这就体现了同质化工作的必要性。如果能够真正实现各地与大型中心的同质化，我国肝癌，乃至恶性肿瘤的诊治都将达到一个新的高度。所以，这是我们目前需要解决的问题和努力的方向。但无论如何，MDT在肿瘤诊疗中的发展都势不可挡。
Q3：作为本次华夏肿瘤论坛的大会主席，您希望通过本次大会向各位同道传达什么样的理念？
在本次大会中，我们针对肿瘤的治疗展开了很多讨论，但我认为把握好肿瘤治疗的整体理念至关重要。
首先，要规范。我们一定要把规范的诊治理念贯穿于肿瘤的诊疗过程中，把握正确的方向。恶性肿瘤的诊治几乎只有一次机会，如果这次机会没有把握住，就会后患无穷。所以，为了规范化诊疗，我们一直在努力，比如指南的不断修订更新，就是为了及时为大家提供正确的诊疗方向，强化大家对规范的认知。
第二，是微创。微创其实是恶性肿瘤治疗的一个重要环节。微创的概念是以最小的损伤达到最佳的疗效，它不止是一种技术，更是一种理念，这一理念随着临床实践的发展也越来越成熟，贯穿肿瘤诊疗全程。
第三，是个体化。无论何时，肿瘤的诊疗应该“量体裁衣”。对于一个患者个体，我们不仅要考虑他的个人疾病情况、发生发展经过，还应考虑患者的心理状况、教育水平、家庭环境以及经济基础等。我们开展MDT，也是希望能够多角度了解患者疾病状况，全面了解才能实现“量体裁衣”。
第四，要提倡人文。人文不仅是柔软的情感，更是一个非常坚定的胸怀。在任何情况下，我们都要把人文精神渗透到疾病诊疗的过程中。人文的思想是一种科学的思想，是对疾病的深刻认知，不仅关注疾病本身，还要对患者和家属的心情体贴入微，又叫同情心，也称情理，值得大力提倡。
因此，规范、微创、个体化以及人文就是我对现在肿瘤诊疗理念的理解。
审阅 | 中国医学科学院肿瘤医院 蔡建强
整理 | 中国医学论坛报社 黄琳琳
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