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作者：广东省人民医院 罗建方
“医生，我这个高血压多年，现在服用的降压药物拜新同是控释片，不是缓释片，这个缓释片和控释片有什么区别呢？我在网上看到说缓释片就是不能掰开来服用，是不是这样的？”
其实这个主要是现代制药工艺上，为了达到增加有些药物的疗效以及减轻对人体产生的不良刺激，可能常常会需要在药片的外面加上一层包衣，也就是药包衣，这个药包衣就分成了缓释型包衣和糖包衣，像这位提问的网友说的拜新同就是缓释型包衣，还有大家比较熟知的肠溶性阿司匹林就是糖包衣。而缓释片和控释片可以说是现代医药制剂的一个发展趋势，合称为缓控释制剂。
缓释片和控释片，到底有何区别？
不管是从制药工艺还是药理上来说，缓释片和控释片还是有不同之处的。具体主要表现如下：
缓释片
缓释片，所谓缓释，就是缓慢地释放，主要就是利用一些适当的辅料，把辅料和药物一起制成药片，这样可以使得药物的释放速度比较缓慢，不像普通的药片在进入人体起效的作用快，从而可以减少对胃肠道等部位的刺激，同时也能使得药物的持续作用时间更持久，减少服用药物的次数，也就是说可能别的药需要一天三次，缓释就可以做到一天一次。
控释片
控释片的制药工艺比缓释片要更加先进，它主要是利用一些合适的骨架材料，再将这些骨架材料和药物一起，然后制成速率恒定、药效比较平稳的药片。像我们普通的片剂药物的释放量其实是不可控的，可能很快就崩解掉了。
但是控释片就厉害了，所谓控释，就是控制释放，这个控释片的崩解是非常缓慢的，而且在整个药物崩解释放的过程中，在不同时间的释放量都是固定的，这就可以做到在预定的时间里自动地以一个固定的速度释放，可以使药物的浓度一直保持在一个相对恒定的浓度内。正因为控释片的这个特点，所以它会更加适合那些要求药物浓度相对固定的一些疾病的治疗，例如我们常见的高血压、冠心病等。
总结一下
控释片的制作工艺相对于缓释片来说，要求会更高，一般来讲，疗效肯定也会更好，病情控制会更稳定。不过，现在很多的药物制剂其实都是集合了缓释控释在一起的，也就是说在缓慢释放的同时，释放过程中的释放量也是可以控制的。另外，因为制作工艺的不同，相对于缓释片来说，可能控释片的价格会更高一些。总之，还是那句话，不管是控释片还是缓释片，患者还是需要根据自身的情况，在医生的指导下来选用，不能自己擅自用药。
来源：心血管罗建方教授
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