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一项覆盖世界卫生组织(WHO)地区的系统回顾及荟萃分析显示,幽门螺杆菌对抗生素的耐药性在世界
2017,世界卫生组织(WHO)将耐克拉霉素幽门螺杆菌列为高度优先级别的抗生素研究和开发对象。然而,目前还没有明确的关于其耐药性全球分布或临床效果的数据。
近日,一项覆盖WHO地区的系统回顾及荟萃分析显示,幽门螺杆菌对抗生素的耐药性在世界范围内已达到惊人的水平(大部分地区幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星的初级和次级耐药率均≥15%),这会对治疗的疗效产生很大影响。当地的监测网络需要为每个地区选择合适的幽门螺杆菌根除方案。文章7月7日在线发表于《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志。
该系统回顾及荟萃分析共纳入了178项研究,包括来自65个国家的66142个菌株。除美洲地区和东南亚地区的克拉霉素初级耐药率为10%,欧洲地区左氧氟沙星初级耐药率为11%,其他WHO地区幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑以及左氧氟沙星的初级和次级耐药率均≥15%。
在大多数WHO地区,均可观察到幽门螺杆菌抗生素耐药性增加(中国甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率分别为77%、33%)。克拉霉素耐药与包含克拉霉素的治疗方案失败显著相关(比值比为6.97,P<0.001)。
(双双译)
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