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药问药答|吸烟会引起药物相互作用吗？

2022-05-23作者：论坛报木易资讯

其他非原创

01

吸烟会加快药物的消除

华法林是常用的抗凝药，服药期间吸入的烟草能增加华法林的代谢和清除，使得其抗凝作用有一定程度削弱。
茶碱是常用的平喘药，服药期间吸入的烟草能使茶碱加快消除，消除率甚至增加100%，大大地降低了药物的治疗作用。
阿普唑仑是临床常用的镇静催眠药。有数据显示，服用阿普唑仑期间，吸烟的血药浓度与不吸烟的血药浓度相差近一半。
吸烟使氟哌啶醇消除增加44%；吸烟使奥氮平消除增加最多98%；美西律，吸烟使其消除增加25%；普萘洛尔，吸烟使其消除增加77%。

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02

吸烟会减弱药物的药理作用

众所周知，烟草中的主要成分是尼古丁，而高浓度的尼古丁刺激中枢神经的作用。

常见的阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮和唑吡坦等镇静催眠药，都能受尼古丁的作用所影响，使其药理作用减弱。

尼古丁还可以使通过其介导的交感神经兴奋，减弱某些诸如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔以及普萘洛尔等B受体拮抗剂的降压及心率控制的药理作用。

此外，尼古丁除了具有刺激中枢的作用，还具有抑制产尿的作用，可使呋塞米等大多数利尿药的利尿作用减弱。

作者：小汤山医院药剂科谢敬亮

审核：北京安贞医院药事部副主任、主任药师白玉国

本文转发自北京医管

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