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作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈钦达
甲状腺是人体的重要器官，承担身体能量代谢、生长发育、调节基础代谢率，对骨骼和神经系统的发育也有重要影响。
甲状腺结节十分常见，在女性中的发病率要高于男性。随着体检的普及和B超水平的发展，甲状腺结节的检出率也越来越高。
检出甲状腺结节后，
饮食上要注意些什么呢？
首先，通过同位素扫描方法判别：
我们的甲状腺结节，
是大多数的良性结节还是少数恶性结节？是有功能的热结节还是无功能的冷结节？
针对不同情况，
饮食要做相应调整，
其中最主要的，
是关注碘的摄入量。
一般分为以下三种类型：
一、忌碘饮食
甲亢患者以及同位素扫描是热结节的患者饮食中要忌碘。
热结节是指功能较高的结节，一般不会是恶性病变，患者常有甲亢。
✔严格吃无碘盐，避免在外就餐；
✔不吃腌制、加工食品；
✔不吃海藻类、海贝壳类、海虾、海蟹（可用淡水鱼虾取代）；
✔选择未加工的坚果；
✔关注食物成分表，避免其他含碘的食物。
二、低碘饮食
桥本甲状腺炎患者、甲状腺癌术后患者以及同位素扫描显示凉结节的应选择低碘饮食。
✔海藻类高碘食物尽量不吃；
✔如果吃无碘盐，可以适量吃一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等；
✔如果吃含碘盐，其他含碘较高食物只能忍痛割爱了。
三、适碘饮食
主要针对单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）、甲状腺良性肿瘤术后以及正常人群。
根据世界卫生组织（WHO）推荐，普通人群碘摄入量标准：
▶0~5岁：90 ug/天
▶6~12岁：120 ug/天
▶>12岁及成人：150 ug/天
▶孕妇及哺乳妇女：250 ug/天
另外，世界卫生组织推荐用查尿中的含碘量来检测每个人摄入碘量是否充足，还是太多或不足。
▶充足：100~199 ug/L
▶过量：200~299 ug/L（可能导致敏感人群出现甲状腺功能异常）
▶超量：>300 ug/L以上（可能提高普通人群出现甲状腺功能异常）
此外，我们还要需要注意某些药物中含有碘，如华素片、胺碘酮。需要在医生指导下服用。
总之，碘的摄入量合适最好，因人而异。
来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院
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