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轻型缺血性卒中后30天和90天功能状态比较研究

2022-05-30作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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Stroke & Vascular Neurology（SVN）最新上线文章“Functional status at 30 and 90 days after mild ischaemic stroke”，来自美国迈阿密大学米勒医学院神经病学系Hannah Gardener（通讯作者）等。

Trial registration number NCT02072681

本研究旨在比较轻型缺血性卒中患者卒中后30天和90天的总体残疾状态，通过改良Rankin量表（mRS）明确30天与90天残疾状态变化的预测因子。

研究人群包括1339例入组MaRISS（The Mild and Rapidly Improving Stroke Study）、NIHSS评分0-5且于发病后30天和90天分别测量了mRS的缺血性卒中患者。研究结局为（1）改善定义为30天时mRS>1且90天时mRS 0-1或30天时mRS>2且90天时mRS 0-2；（2）恶化定义为mRS增加≥2或mRS从30天时的1分增加为90天的2分。从医疗记录中提取患者到院时的人口统计学和临床特征，并使用回归模型来确定卒中后30～90天功能改善和下降的预测因子。

研究结果显示，57%的参与者在发病后30～90天内的mRS没有变化。总体而言，两个时间点之间的mRS显示出适度的一致性（加权Kappa=0.59 (95% CI 0.56 to 0.62)）。然而，从30天到90天，在7.54%的研究人群中观察到mRS评分恶化，17.33%有所改善。年龄较大（per year OR 1.02, 95% CI 1.00 to 1.03）、卒中严重程度较高（per NIHSS point at admission OR 1.17, 95% CI 1.03 to 1.34）和未接受阿替普酶治疗（OR 1.72, 95% CI 1.11 to 2.69）的参与者在相互调整后更有可能表现出功能下降。