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在肿瘤治疗之路上，患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识，提升患者的治疗依从性和自我管理能力，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容，旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库，促进医患之间的有效沟通，携手患者共赴健康之旅。
本期带来浙江省肿瘤医院整理的首次发现肺结节，要做的第一件事是这个！很多人都弄错了，期待与大家一同学习！
肺癌早期或癌前病变也可能在影像学上表现为肺结节，这是很多人谈结节色变的原因。为什么会长肺结节？
预防肺结节和肺癌，不论男女都要特别注意“防两烟”。
吸烟是目前与肺癌明确有关且唯一能避免的高危因素。
吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的10倍，长期吸烟者即使当下未出现肺部异常，随着年龄增长，患癌风险也会增加，切勿抱有侥幸心理。
及早戒烟能明显降低肺癌发生率，也是对家人的保护。
就目前临床上来看，女性患肺癌比例相比以往已增加10%左右，其中不吸烟患者数量呈不断增长趋势。
厨房油烟是最易被忽略的危险因素，长期、大量吸入油烟极易诱发肺脏组织病变。
因此烹饪时要使用油烟机并定期清洗，保持厨房自然通风，尽量少煎炸、爆炒。
消除误区，才能消除过度焦虑。首次发现肺结节，需摈除三大错误观念：
❌立即手术是最佳选择
根据国内外整体资料显示，首次经胸部CT筛查出肺小结节，95%以上为良性。
如果结节没有变化、没有异常增大，一般被认为无风险，可与人体共存，不会对健康造成较大影响，部分良性结节甚至有可能变小或自然消退。
实际上，定期随访观察才是第一位。
❌长结节要吃药
肺结节不一定要用药，根据不同的病理类型，采取不同措施。盲目用药不合理，反而可能危害健康。
❌随访观察会耽误治疗
首次发现肺结节，通常建议先观察3个月。
以磨玻璃结节为例，3个月后若结节增大，考虑肺癌或癌前病变可能，但多数为原位腺癌，生长非常缓慢，此时再手术也完全来得及。
若由炎症等引起，3个月内吃药或观察后结节自然消失，还能避免不必要的手术。
除了密度、大小、形态，观察肺结节的进展程度也十分关键，因此，大家一定要冷静理性对待，相信专业医生的诊断，遵医嘱随访。
浙江省肿瘤医院刘教授提醒：
拍摄胸部CT时，要正确憋气，保证影像质量；若前往不同医院复查，候诊时提前打开检查报告上的影像资料，可节省就诊时间。
胸部外科医生一般需根据影像表现作出进一步判断，但确诊肺癌的金标准还是病理学检查。
国内肺部微创手术经过近三十年发展，随着外科医生胸腔镜技术的提升和设备的进步，如今手术范围逐渐扩大，更多高难度手术可实现微创。
一些中晚期肺癌，比如三期肺癌，通过配合术前化疗、免疫治疗等，也可能达到腔镜下手术的条件。
此外，肺癌患者的肺康复从术前就要开始进行：
1.术前建议至少戒烟一周至半个月，能降低手术风险和术后并发症发生率；
2.多做呼吸运动，在浙江省肿瘤医院接受外科治疗前，医护人员会先指导病人术后如何卧床咳嗽等技巧；
3.部分老慢支、肺气肿病人，术前予以合理药物，帮助患者以更好的肺功能状态接受手术，平稳度过手术期。
刘教授也提到，术后适量运动非常必要。现在很多患者术后2-3天就可以出院，状况良好的病友，鼓励术后第一天就下床活动，根据个人耐受程度调整运动量，对肺功能和体力的恢复有益。
来源：浙江省肿瘤医院
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