壹生资讯-控制6种危险因素，慢性肾病风险降低49%！尤其是这些人

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2024-09-28作者：论坛报苌田田资讯

非原创

近日，发表于《糖尿病肥胖与代谢》的一项研究表明，控制血压、控制糖化血红蛋白（HbA_1c）、降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、降低尿白蛋白、限烟和适当活动可能会降低肥胖相关慢性肾脏病（CKD）的发生风险。

这种保护作用在男性、健康饮食评分较低者和服用糖尿病药物者中更为显著。

研究方法

肥胖是CKD的一个重要风险因素，但尚不清楚管理其他多种与肥胖相关的危险因素是否可以降低CKD的发生风险。

研究人员评估了来自英国生物银行（UK Biobank）的97538名肥胖参与者的CKD风险因素控制情况，并将他们与相同数量年龄、性别匹配，基线时体重正常且无CKD的对照参与者进行了比较。

研究团队评估了6种可改变的风险因素：血压、HbA_1c、LDL-C、尿白蛋白、吸烟情况和身体活动，并使用Cox比例风险分析来评估风险因素控制程度与CKD风险之间的关联，并从参与者的基线数据开始跟踪，直至其发生CKD、死亡或随访期结束。

研究结果

在平均10.8年的随访期间，肥胖参与者中共报告了3954例新发CKD病例，而体质指数（BMI）正常的参与者中报告了1498例。

研究结果呈现出一种递进模式，即每多控制一种风险因素，CKD发生率就会降低11%［校正后的风险比（aHR），0.89；95%置信区间（CI），0.86-0.91］。

在肥胖参与者中，如果6种风险因素均得到联合控制，CKD发生率将降低49%（aHR，0.51；95%CI，0.43-0.61）。

与女性相比，男性中风险因素联合控制的保护作用更为显著；与拥有更高健康饮食评分者相比，饮食评分较低者风险因素联合控制的保护作用更为显著；与未使用糖尿病药物者相比，使用糖尿病药物者风险因素联合控制的保护作用也更为显著。

与BMI正常的参与者相比，肥胖参与者控制的风险因素数量与CKD风险之间也呈现出类似的递进模式，在6种风险因素均得到控制的肥胖者中，其CKD的超额风险被抵消。

研究人员表示，全面控制这6种风险因素可能有效中和肥胖相关CKD的发生风险，该研究强调了在肥胖人群中采用联合管理方法预防CKD的潜力。

当然，该研究也有一定的局限性，研究中CKD的风险因素是随机选择的，可能无法代表理想群体。此外，由于英国生物银行队列中超过90%的受试者都是白色人种，因此研究结果的普适性有限。

THE END

来源：中国医学论坛报今日肾病

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