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近日，北京医院郭立新教授/潘琦教授团队携6项重磅研究亮相第84届美国糖尿病协会科学年会（ADA2024）现场。
这些研究均聚焦在与临床实践密切相关的1型糖尿病（T1DM）及2型糖尿病（T2DM）的热点话题，比如大血管并发症以及神经并发症问题。
本报特邀团队王伟好博士，对“严格血糖控制与中国T2DM患者的长期大血管结局：一项回顾性研究（436-P）”进行深度解读，以飨读者！
由北京医院、国家老年医学中心郭立新教授牵头，开展了一项回顾性真实世界研究，数据来自中国宁波市鄞州区域数据平台（2006年1月1日至2021年10月31日），从中纳入了2007年1月1日至2021年10月31日有≥1次HbA1c记录的成人T2DM患者，以确保随访≥5年。
研究共纳入7049例患者，平均年龄61.4±11.4岁，女性3751例（53.7%）。
在中位6.7年随访期间，共有1565例患者发生3点主要心血管不良事件（3P-MACE），发生率为3.4例/100人年。首次和持续严格血糖控制均与3P-MACE风险显著降低相关（均P<0.05）。
具体而言，对于首次严格血糖控制，HbA1c≤6.5%和≤5.7%的校正后风险比（aHR）分别为0.88和0.84；对于持续严格血糖控制，相应aHR分别为0.74和0.58。
严格血糖控制与中国T2DM患者长期大血管结局发生风险显著降低相关。强化糖尿病治疗可能对T2DM患者的心脑血管结局有长期获益。
T2DM患病率的不断上升给全世界的患者、护理人员和医疗系统带来了巨大负担。最近的数据显示，全球约有5.37亿人患有T2DM，其中中国患者占26%。
T2DM与许多宏观和微血管并发症有关，如冠心病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变，其中心血管疾病（CVD）是最常见的并发症和死亡的主要原因。
据我们所知，这项回顾性的真实世界研究首次揭示了使用多个HbA1c靶点（＜7.0%、≤6.5%和＜5.7%）定义的血糖控制与长期大血管结果之间的关联。
通过对中国地区卫生信息系统T2DM患者的数据分析，在常规和更严格的目标甚至接近正常血糖下的血糖控制都与T2DM患者3P-MACE的发生风险降低有关。
在相同HbA1c目标以下的持续血糖控制组中，3P-MACE的发生率低于相应指数血糖控制组。亚组分析和敏感性分析得出的结果与主要分析一致。
当HbA1c指数在5%～10%范围内增加时，观察到3P-MACE的风险持续增加。此项研究有助于提高对血糖控制的认识，也将为指南的制定提供更多循证医学证据。
主任医师、教授、博士生导师；
国家老年医学中心主任；
中华医学会糖尿病学分会候任主任委员；
中国医师协会内分泌代谢分会副会长；
北京医学会常务理事；
北京医师协会内分泌分会会长；
北京医学会糖尿病学分会荣誉主任委员；
享受国务院特殊津贴专家。
医学博士，主任医师，博士及博士后导师
中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗技术学组副组长；
中国老年保健研究会老年骨质疏松分会秘书长；
中华医学会老年医学分会内分泌学组副组长；
北京医学会糖尿病分会副主任委员；
主持国家省部级课题7项，参与多项国家重大攻关课题、国家自然科学基金等项目，国内外核心期刊发表论文140余篇。
北京医院内分泌科主治医师、科研秘书；
北京协和医学院与澳大利亚昆士兰大学联合培养博士；
2021年入选北京市科学技术协会2022-2024年度青年人才托举工程项目；
中华预防医学会健康生活方式专委会青年委员；
获东城区卫生健康系统第三届优秀医师“抗疫英杰奖”；
近五年来发表SCI论文30余篇，以第一/共一作者发表SCI论文19篇，部分论文发表在DMSCRR, Diabetes Obesity and Metabolism, Obesity，DMRR等高水平杂志上，累计影响因子120+，单篇最高引用70次（高被引），成果被写入美国ADA糖尿病指南。
主持北自然青年等课题3项，申请发明专利4项，软件著作权1项，参与出版著作2项，作为研究骨干参与省部级以上课题7项；担任BMC Endocrine Disorders编委《中国医学前沿杂志（电子版）》、Journal of Translational Internal Medicine、Aging medicine青年编委，Frontiers in Endocrinology客座编辑。
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