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成果名称：Effects of intra-operative administration of subanesthetic s-ketamine on emergence from sevoflurane anesthesia: a randomized double-blind placebo-controlled study
发表期刊：BMC Anesthesiology [IF（2022）：2.2]
通讯作者：董海龙
主要作者单位：空军军医大学第一附属医院（西京医院） 麻醉科
该研究提示亚麻醉剂量s-氯胺酮在七氟醚麻醉期间对年轻和中年女性患者的苏醒时间无明显影响，诱导了活跃的前额叶脑电图表现，但术后未引起神经系统副作用。为s-氯胺酮在围手术期的应用提供了安全性证据。
研究背景：氯胺酮由于具有镇痛、抗焦虑和抗抑郁的益处，因而在围手术期中被应用，但其在手术中使用对于七氟醚麻醉苏醒的影响尚不明确。
研究方法：研究纳入了44例18～60岁计划接受腹腔镜妇科手术的女性患者。患者随机分配到生理盐水组或s-氯胺酮组。s-氯胺酮组在手术开始后30分钟接受0.125 mg/kg s-氯胺酮，生理盐水组接受相同体积的生理盐水。使用七氟醚和瑞芬太尼维持全麻。主要研究终点为苏醒时间，同时评估了术后焦虑、认知功能和谵妄，并在全麻期间及之后收集并分析了前额叶脑电图（EEG）。
研究结果：s-氯胺酮组与生理盐水组之间的苏醒时间无显著差异（10.80±3.77分钟对10.00±2.78分钟，P=0.457）。术后焦虑和认知功能在两组间也无差异。两组均未观察到术后谵妄。亚麻醉 s-氯胺酮在七氟醚麻醉期间导致活跃的EEG，减少了慢波、delta波和alpha波的功率，增加了beta-gamma波段的功率，以及增加了alpha峰频率。苏醒后恢复期间，两组间EEG模式无差异。
氯胺酮在围手术期中使用具有镇痛、抗焦虑和抗抑郁的益处，但其在手术中使用对于七氟醚麻醉苏醒的影响尚不明确。本研究表明，在七氟醚麻醉下进行的腹腔镜手术中，s-氯胺酮的使用对患者的苏醒时间和术后神经系统副作用没有不良影响，为s-氯胺酮在围手术期的应用提供了安全性证据。
教授，博士生导师。主持多项国家和军队的麻醉-觉醒意识调控领域研究工作，在国内率先实现了动物麻醉-觉醒状态的行为学观察和意识状态相关脑电特征分析的技术跨越；提出并实现了麻醉-觉醒与意识研究的神经环路机制研究模式；寻找到内源性多肽促进麻醉觉醒过程的新靶点，为麻醉新药研发和觉醒调控研究做出重大贡献。获聘教育部“长江学者”特聘教授，入选国家“万人计划”科技创新领军人才，全军高层次科技创新拔尖人才培养对象，科技部中青年科技创新领军人才，中国人民解放军原总后勤部“科技新星”。兼任中华麻醉学会常委委员、中国麻醉医师协会常委、中国麻醉药理学会副主任委员、中国神经科学会内分泌与稳态分会副主任委员等学术任职。先后获2009年亚太麻醉创新奖、2011年国家科技进步奖一等奖、2016年陕西省科学技术一等奖、2018年中华麻醉学会杰出研究奖等学术奖励。
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