壹生资讯-牙疼吃个消炎药，怎么就过敏了？

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2020-08-10作者：论坛报小塔资讯

合理用药用药安全药物不良反应甲硝唑消炎药

常有人说“牙疼不是病，疼起来真要命”，小李前几天就被这要命的牙疼折磨得肉眼可见的消瘦。直到实在忍受不了张不开嘴、无法正常进食、疼到睡不着的痛苦，小李终于来到医院就诊。

在服用了医生开的甲硝唑后，牙疼还没来得缓解，他便开始感觉到颈背部、两只手的手背皮肤瘙痒，而第二次服药后症状加剧，并出现了红肿。吓得他赶紧又来到医院，由于没有服用其他的药物，因此医生怀疑是甲硝唑不良反应导致的。

小李停用了甲硝唑，并给予常规口服抗过敏药扑尔敏（马来酸氯苯那敏），静脉滴注激素药甲强龙（甲泼尼龙琥珀酸钠），约3天后皮疹逐渐消退，病情终于好转。

甲硝唑的不良反应究竟有哪些？如何才能避免不良反应的发生呢？

甲硝唑(甲硝基羟乙唑)又名灭滴灵, 为咪唑类衍生物, 是临床上常用的抗感染基本药物。临床上用于治疗滴虫病、阿米巴病及防冶厌氧菌感染等。

随着甲硝唑在临床上的广泛应用和对其药理机制的不断深入研究，各种文献报道甲硝唑的不良反应屡见不鲜，因此，甲硝唑发生的不良反应是不能忽略的。

甲硝唑有哪些不良反应？

虽然常规剂量口服较安全，临床仍应重视其不良反应的危害性，说明书描述其不良反应多为胃肠道反应或神经系统症状，偶见荨麻疹、瘙痒等。

经调查发现，甲硝唑的不良反应与说明书的描述存在略微不同，其可引起的不良反应主要有全身性损害占29.3%、皮肤及附件损害占22.3％、神经系统损害占13.3％。

全身性损害主要表现为过敏性休克、变态反应、发热等；皮肤损害主要表现为固定性药疹、荨麻疹、瘙痒、水泡等；神经系统损害主要表现为手足麻木、行走困难、锥体外系反应、抽搐等，不良反应大多为可逆的。

甲硝唑的禁忌证

为了避免甲硝唑不良反应的发生，以下情况应谨慎使用：

临床上应重视甲硝唑致不良反应，警惕其严重不良反应(如过敏性休克、精神异常)的发生，尽量避免长期与大剂量使用，确保用药安全。

合理用药，避免不良反应发生

如何合理使用甲硝唑，减少不良反应的发生，应做到以下几点：

1、甲硝唑静脉给药出现不良反应的机率大于口服给药。因此, 临床中使用甲硝唑时应尽量选择饭后口服甲硝唑。如必须静脉给药时, 应注意滴注速度不宜过快, 连续使用时间不宜超过7天。

2、大剂量长期使用甲硝唑时容易发生消化道出血等消化系统的不良反应，发生率为7.7%。

3、甲硝唑对心肌细胞具有一定的损害性, 发生率为3.8%。

4、甲硝唑半衰期长, 且对酒精的代谢有阻止作用, 临床医师应告知使用甲硝唑的病人在饮酒后7天内不使用甲硝唑, 或使用甲硝唑后7天内禁止饮酒。

5、使用甲硝唑时若出现周围神经炎、惊厥等神经系统不良反应须立即就医，并评估是否需要停药。

6、甲硝唑经肝脏代谢, 因此对肝功能不全的患者使用甲硝唑时应酌情减量。伴有器质性中枢神经系统疾病、严重心脏病、严重血液疾病的患者禁用。过敏性体质者、妊娠3 个月以内孕妇及哺乳期禁用。

来源：健识局

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