壹生资讯-脑血管病临床热点话题访谈（北京场）

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脑血管病临床热点话题访谈（北京场）

2024-11-18作者：戴侃纯资讯

急性缺血性脑卒中（AIS）是脑卒中最常见的类型，占所有脑卒中的70%以上。及时有效的治疗对于改善患者预后至关重要。近年来，中医药在脑卒中的治疗中显示出了独特的优势和潜力。络病理论指导下研制的通心络胶囊是一种中药复方制剂，已被广泛用于心脑血管疾病的临床治疗。2024年，TISS研究”成果发表在国际知名期刊JAMA Network Open，为中医药在脑卒中治疗中的应用提供了有力的科学证据。为此，本报荣幸邀请多位神经内科专家学者，探讨通心络胶囊在脑卒中治疗中的应用价值，传递规范诊疗理念，指导临床实践，助力推动我国脑卒中治疗的科学化、精准化，提高患者的治疗效果和生活质量。现整理（北京场）访谈录音精粹，与读者共同聆听专家观点。

1、再灌注损伤和无效灌注是急性缺血性脑卒中再灌注治疗中的两大难题。请问，目前临床上主要采取哪些策略来解决这些问题？药物治疗在其中起到了怎样的作用？特别是，中药在减轻再灌注损伤、提高灌注效率方面有哪些独特的治疗机会和研究进展？

2、在针对有大动脉粥样硬化及血管狭窄的缺血性脑卒中患者中，通心络胶囊的研究证据多集中在改善动脉粥样硬化及降脂等作用。针对大脑中动脉闭塞的动物实验证实通心络胶囊对改善神经功能缺损及远隔部位血供有效；如果要证实通心络对伴有颅内动脉狭窄的缺血性脑卒中患者是否有效，需要做哪些研究？

北京-周立春

北京-赵晓东

北京-张远锦

北京-张立平

1、近年来，急性缺血性脑卒中的再灌注治疗，如静脉溶栓和机械取栓，已取得了显著进展，显著提高了患者的生存率和生活质量。然而，在临床实践中，我们仍然面临一些挑战和治疗刚需。请问，当前在急性缺血性脑卒中再灌注治疗领域，有哪些关键问题亟待解决？例如，如何在更广泛的患者群体中实现快速有效的再灌注？如何延长再灌注治疗的时间？

2、基于TISS研究证据，通心络在临床中目标患者画像是？对于何种病因及分型的缺血性脑卒中更适宜使用？通心络在临床实际应用中，在48小时内开始应用，存在哪些临床问题，应该如何解决？

北京-杨波