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胃黏膜损伤见于多种情况,当损伤因子和防御因子失衡时,就可出现。临床治疗除了祛除病因,选择适当的胃黏膜保护剂对症治疗也很重要。今天就和大家分享一下胃黏膜保护剂及其临床应用特点。
1、铋剂
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2、常用胃黏膜保护剂
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3、其他胃黏膜保护剂
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4、胃黏膜保护剂的临床应用
胃黏膜保护剂品种繁多,临床应用过程中,需结合患者特点进行考虑,具体如下:
(1)明确Hp感染者,选用铋剂较为合适,因为其兼具抑制或者杀灭Hp作用。
(2)由胃酸过多引起的胃黏膜损伤,优先使用有抗酸作用或抑制胃蛋白酶活性的药物,比如铝碳酸镁、硫糖铝等,可以发挥抑酸、胃黏膜保护双重药效。
(3)老年人慢性胃炎宜选择如替普瑞酮、铝碳酸镁、瑞巴派特等具有增加黏液分泌、调节黏膜下血流及促进黏膜上皮修复等多重作用的黏膜保护剂。
(4)便秘的患者,不宜使用铝剂、铋剂,因可引起黑便,加重便秘情况;肾功能不全的患者,不宜使用含铝或铋的黏膜保护剂,因肾功能不全,可能会引起体内药物蓄积。
(5)对于酒精或药物引起的胃黏膜损伤,可选择有内源性前列腺素刺激分泌作用药物,如替普瑞酮、瑞巴派特等。
(6)胆汁反流所致的胃黏膜损伤,可选择有吸附胆盐、胆汁酸作用的黏膜保护剂,如铝碳酸镁、硫糖铝和秘剂等。
作者:陈飞帆
来源:纷飞之翼之住院医师学习笔记
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