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2019-11-14作者：CMT快讯经验

乳腺癌病例

病史摘要

年龄：61

性别：女

婚姻状况：已婚

生育状况：已育，其他不详

主诉：发现右乳肿物7个月，既往体健，否认家族史。

现病史：双乳对称，乳头平齐，双乳腺体增厚，右乳12 点钟乳头旁可触及一枚肿物，质硬，边界不清，活动度可。双侧腋下和锁骨上未及肿大淋巴结

既往史/家族史：无

入院检查

体格检查：双乳对称，乳头平齐，双乳腺体增厚，右乳12 点钟乳头旁可触及一枚肿物，大小约3.4cm×3cm，质硬，边界不清，活动度可。双侧腋下和锁骨上未及肿大淋巴结。

入院检查

影像学检查：

2011.7 乳腺超声检查:右乳12点钟距乳头0.3cm见低回声结节，大小2.7×2.5cm，形态不规则，边界欠清，内可见丰富血流信号；右侧腋下淋巴结肿大，大小0.9×0.7cm，皮质增厚。

入院诊断

诊断意见：右乳低回声结节，右腋下淋巴结异常肿大。

病例----复发

2016-9无明显诱因出现刺激性干咳，无咳痰，无胸闷、憋气。行胸部CT示：

微信截图_20191113150955.png

右肺中叶及左肺下叶结节影，转移瘤不除外；

左上肺穿刺活检：考虑为乳腺癌转移，免疫组化：CK(+)、TTF-1(-)、NapsinA(-)、P63(-)、CK5/6(-)、CD56(-)、Syn（-）、CgA(-)、ER(约80%+）、PR（-）、GATA-3（+）。

治疗过程

诊断：乳腺癌肺转移

内分泌治疗：

于2016-12-12给予氟维司群500mg Q4w,肌注至今.

微信截图_20191113151250.png

病例

右肺中叶及左肺下叶结节影，转移瘤不除外；

左上肺穿刺活检：考虑为乳腺癌转移，免疫组化：CK(+)、TTF-1(-)、NapsinA(-)、P63(-)、CK5/6(-)、CD56(-)、Syn（-）、CgA(-)、ER(约80%+）、PR（-）、GATA-3（+）。

于2016-12-12给予氟维司群500mg Q4w,肌注至今，患者耐受性良好,无任何不适。

病例总结

晚期乳腺癌的临床诊治复杂

合理选择治疗手段是关键

兼顾疗效、生活质量、价格、经济等因素

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