壹生资讯-重磅！最新版《冠心病合理用药指南》全文发表（附PDF下载）

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2018-08-01作者：论坛报木易资讯

冠心病

来源：国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会. 冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（6）：1-130

《冠心病合理用药指南》第2版发布会于2018年6月9日在沈阳隆重召开，近日全文正式发表。

本部指南由韩雅玲院士和周玉杰教授领衔的编写团队，历经近8个月时间卓有成效地完成了编写工作，指南全书共10个章节，35.8万字，凝聚了50多位编写专家的智慧和心血，是一部面向患者、面向基层医生、面向临床、面向实用、面向实际、面向基层的一部指南。目前，本指南已由人民卫生出版社正式出版，已发行10万册！

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【急性心肌梗死的治疗原则和急救措施】

1．AMI的治疗原则

①尽快再灌注缺血心肌，防止梗死范围扩大，缩小心肌缺血范围；

②及时处理恶性心律失常、心力衰竭、休克及各种并发症，防止猝死；

③保护和维持心功能，提高患者的生活质量。

2．急救措施

发生疑似急性缺血性胸痛症状时应立即停止活动，休息，并尽早向急救中心呼救。无禁忌证的ACS患者应立即舌下含服硝酸甘油0.3～0.6 mg，每5分钟重复1次，总量不超过1.5 mg。

对于STEMI患者，采用溶栓或PCI尽早开通梗死相关动脉，可明显降低死亡率，减少并发症，改善患者的预后。根据 2017年ESC指南可考虑急诊PCI期间或出院前对非梗死相关血管（IRA）病变行血运重建治疗（Ⅱ/a）（图1）。

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图1 STEMI患者就诊方式、缺血时间组成和再灌注策略选择流程（ESC 2017年STEMI指南）

注：FMC，首次医疗接触；EMS，急救医疗系统；PCI，经皮冠状动脉介入治疗；STEMI，ST段抬高型心肌梗死

【冠心病常用药物一览表（点击查看大图）】

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