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什么是特纳综合征?
特纳综合征(TS)是一种女性表型的先天性染色体异常疾病,其中一条X染色体完整,另一条性染色体完全或者部分缺失,其临床表型多样。
TS的临床表现
TS是一种一条X染色体正常,另一条性染色体完全或部分缺失的先天性染色体异常疾病,临床表现主要为身材矮小,原发性性腺发育不良及其他先天畸形如头面部特殊面容、肘外翻等,并同时合并其他系统疾病。(A)
身材矮小
95%~100%的 TS 患者表现为身材矮小,通常在胎儿时期即出现宫内轻度生长受限;在婴儿期和整个儿童期,身高增长依然缓慢,且明显低于同年龄正常人群平均身高2个标准差(-2SD);无青春期身高突增;TS患者的成年身高与父母身高相关,但明显低于正常女性。
原发性性腺发育不良
TS患者常伴有原发性性腺发育不良,表现为女性幼稚外阴、生殖器和第二性征不发育。15%~30%的TS患者最初有乳房发育,然而在青春期停滞;或者在青春期发育后,出现继发性第二性征发育迟缓,进而发生卵巢早衰。
发育异常及先天畸形
TS患者常具有特殊的躯体特征,如颈蹼、盾状胸、肘外翻,皮肤黑痣,内眦赘皮,上眼睑下垂,下颌小,部分患者有第4掌骨短、指趾弯曲、股骨和胫骨外生骨疣及指骨发育不良等。
自身免疫性疾病
TS患者更易发生自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、幼年特发性关节炎、炎症性肠病、乳糜泻等,且发病风险随年龄增长而增加。
智力及神经认知功能
大部分 TS 患者智力正常,智力障碍的发生可能与小的环状X 染色体相关。部分TS患者可能伴有特殊类型的学习障碍,包括注意缺陷、多动障碍、学习障碍以及特异性的神经心理缺陷,如视觉-空间组织缺陷、社会认知障碍、执行功能障碍、运动缺陷等。
来源:MediEndo周讯
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